Descubre el síndrome que provoca el sueño involuntario durante el trabajo y otras actividades – Noticias

Existe un raro síndrome que causa duerme Involuntario durante el trabajo y otras situaciones que pueden resultar peligrosas, como cuando una persona conduce. Este trastorno neurológico, llamado narcolepsia, puede afectar las actividades diarias debido a un deseo excesivo de dormir en cualquier momento o lugar. La enfermedad también paraliza al paciente en reposo y puede provocar alucinaciones durante el sueño, como que la persona sienta que está soñando despierto, además de ataques temporales de debilidad muscular (cataplexia).

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Los ataques de sueño pueden ocurrir varias veces durante el día, sin el control del individuo. Las personas con narcolepsia pueden quedarse dormidas involuntariamente incluso si hablan, bailan, comen o incluso conducen. A menudo, después de esta siesta, que puede durar desde diez minutos hasta más de una hora, los pacientes se sienten más descansados.

El estudiante de medicina Vitor Dmytrok Carvalho, de 21 años, conoce las dificultades de vivir con narcolepsia. Fue diagnosticado a los 15 años y dice que sufrió acoso durante toda la escuela secundaria. “Me perdí muchas materias y exámenes, pero lo peor fue la falta de comprensión de mis compañeros, que siempre estaban haciéndome bromas pesadas”, recuerda.

Sus crisis se producen en las más diversas situaciones, ya sean monótonas (cuando el sueño aparece con mayor frecuencia e intensidad) o durante las actividades cotidianas, como estudiar, comer y realizar actividades físicas. El estudiante dice que el sueño profundo se produce incluso en momentos felices y agradables.

“De hecho, me perdí el examen de ingreso y me quedé dormido varias veces en clase, durante los exámenes, en el gimnasio y mientras tocaba la batería. Cuando llega el sueño, tengo que acostarme detrás de los tambores y tomar una siesta de unos minutos. No puedo evitarlo. Antes de recibir mi diagnóstico, sentí sueño durante un viaje a un parque. Por no hablar de coger el autobús e incluso ir en bicicleta. Cuando esto sucedió, tuve que dejar de pedalear, sentarme en un banco y esperar que pasara la somnolencia.

Después del diagnóstico, los padres de Carvalho recibieron orientación sobre cuidados rutinarios e higiene del sueño -un conjunto de prácticas a seguir antes de acostarse, con el objetivo de facilitar el inicio del sueño- para reducir los episodios de somnolencia diurna. A pesar de estas precauciones y del uso de medicamentos recomendados por los médicos, el estudiante aún enfrenta crisis durante el día, con un promedio de tres ataques, cada uno de los cuales dura al menos 30 minutos.

¿Qué causa la narcolepsia?

La ciencia aún desconoce el mecanismo que conduce al desarrollo de todos los casos de narcolepsia. Sin embargo, evidencia consistente sugiere que las personas con predisposición genética, cuando se exponen a ciertos estímulos ambientales (como una infección o una vacunación, por ejemplo), activan el sistema inmunológico, desarrollando células de defensa contra un grupo de neuronas específicas en un área del cuerpo. cerebro conocido como tegmento. hipotálamo lateral…

«Estas neuronas son responsables de la producción de hipocretina, una sustancia que promueve la vigilia y mantiene estables las etapas del sueño. A medida que disminuye el nivel de hipocretina, los individuos se vuelven susceptibles a más somnolencia e inquietud durante el sueño, especialmente durante el sueño REM (que es la abreviatura en inglés). Inglés para el movimiento ocular (sueño REM, que es la etapa más profunda del sueño). Tiene una Maestría en Psicobiología (Medicina del Sueño) y Profesor del Curso de Medicina del Centro Universitario São Camilo, además de miembro titular de la Academia Brasileña. de Neurología, la Sociedad Brasileña del Sueño y la Sociedad Europea de Investigación del Sueño.

“Además, algunas lesiones cerebrales, como la encefalitis o la esclerosis múltiple, también pueden provocar narcolepsia”, añade el neurólogo y neurofisiólogo clínico Leonardo Erardi Goulart, especialista en medicina del sueño y médico del cuadro clínico del Hospital Albert Einstein Israelita.

Más común entre los jóvenes

Los primeros síntomas, como somnolencia excesiva, alucinaciones al quedarse dormido o al despertar y parálisis del sueño, son más comunes en los jóvenes, con una incidencia máxima del doble, alrededor de los 15 años y luego alrededor de los 15 años. 35. Las estimaciones mundiales indican una prevalencia de 0,1 a 17 personas por 100.000 habitantes. En Brasil se ha observado una prevalencia moderada, pero aún no se dispone de datos concretos. Según los expertos entrevistados por Einstein, no existen diferencias raciales significativas, aunque sí una ligera tendencia a que el problema sea más común entre los hombres.

En Brasil, no existe una legislación específica que oriente sobre los riesgos de accidentes de tránsito o de trabajo en personas con narcolepsia. La decisión sobre el riesgo de accidentes en situaciones de peligro, especialmente aquellas relacionadas con la conducción, recae en el médico y el paciente. En algunos países, se realiza una prueba para evaluar la capacidad de una persona para permanecer despierta (prueba de vigilancia) antes de obtener un permiso de conducir.

Las medidas conductuales juegan un papel esencial en el tratamiento.

La narcolepsia no tiene cura. El tratamiento está dirigido exclusivamente a controlar los síntomas, como la somnolencia diurna excesiva. Para ello se recetan medicamentos estimulantes controlados, que favorecen un mayor estado de alerta. Si aparecen otros síntomas, es necesario combinar el uso de medicamentos de la categoría de antidepresivos; la prescripción no depende del efecto de estos medicamentos sobre el estado de ánimo, sino de su efecto directo sobre el sueño, lo que previene la aparición de estos fenómenos. . .

«Desafortunadamente, el tratamiento completo disponible en Brasil no se brinda a través del SUS (Sistema Único de Salud) ni de planes médicos. Sólo algunos antidepresivos utilizados para tratar la cataplejía se distribuyen gratuitamente. Los medicamentos son caros, lo que dificulta un tratamiento adecuado en el país. , Especialmente las dosis necesarias para una correcta administración”, destaca el neurólogo Huibra.

Los expertos confirman que algunas medidas conductuales juegan un papel esencial en el tratamiento, como asegurar una buena higiene del sueño, intentar no dormir tarde y evitar el uso de pantallas por la noche, además de realizar una siesta breve programada y distribuida a lo largo del día para evitar quedarse dormido. En situaciones inapropiadas.

A lo largo del curso del trastorno, es común que los individuos experimenten otros síntomas asociados, como aumento de peso y/u obesidad, desarrollo de apnea del sueño, alteraciones psicológicas (principalmente depresión y ansiedad) y mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.
Huibra también destaca que existen beneficios del seguimiento a través de un equipo multidisciplinario, que incluya un educador físico, un nutricionista y un psicólogo, con el objetivo de mejorar otras medidas conductuales, como la actividad física aeróbica, el control de peso y los síntomas de depresión y ansiedad.

«La cafeína, por ejemplo, es un estimulante ampliamente disponible que puede usarse para inducir la somnolencia diurna. Sin embargo, como en la narcolepsia hay una tendencia a alterar el sueño durante la noche, se recomienda reducir su consumo por la noche, especialmente cerca de la hora de acostarse». . «Día. Dormir», señala el médico.

Los pacientes sometidos a tratamiento experimentan una mejora en la calidad de vida con el alivio de los síntomas, pero la recuperación completa de las molestias suele ser difícil, incluso con un tratamiento óptimo.

“Pueden persistir algunas limitaciones, como la tendencia a quedarse dormido durante actividades monótonas e inactivas, el riesgo de cataplexia y la necesidad de siestas específicas durante los períodos de trabajo o estudio”, advierte Goulart.

El estudiante de medicina dice que aunque se sometió a tratamiento y aprendió a lidiar con el síndrome, todavía sufre muchos ataques de sueño durante el día. «Esto me deja en cierto modo conmocionado. Esta rutina afecta principalmente a mis estudios y a mis relaciones sociales. Después de cada crisis de sueño durante el día me siento muy triste. Cuanto más ataques de sueño tengo, más triste me pongo. Das Clinicas de Ribeirão Preto, en la Universidad del Pacífico Sur (Universidad de São Paulo), con un equipo médico compuesto por un neurólogo, un neurólogo, un médico del sueño y un psiquiatra.

Actualmente vive con profesores universitarios y amigos que entienden la situación y lo ayudan con su rutina de estudio. «He podido rodearme de más personas que entienden y muestran compasión por mis dificultades y necesidades. Esta red de apoyo hace una gran diferencia en mi vida», afirma la estudiante de medicina.

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