Cáncer de mama: la tasa de mortalidad es aproximadamente del 90% alta en Brasil; entender las razones

Las mujeres mayores de 65 años se ven principalmente afectadas; El envejecimiento de la población, los hábitos de vida y el retraso en el diagnóstico de la enfermedad ayudan a explicar el alarmante escenario

Tasa de mortalidad para cáncer de mamaAumentó un 86,2% en 22 años en Brasil. Así lo indica una encuesta realizada por Umane, una asociación cívica dedicada a apoyar iniciativas de salud pública. Según datos recopilados del Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM/SUS), esa tasa aumentó de 9,4 por 100.000 habitantes en 2000 a 17,5 en 2022.

Además, la investigación demostró que la alta tasa de mortalidad por la enfermedad se presentó en todos los grupos etarios mayores de 35 años, con foco en las mujeres mayores de 65 años, que representaron el 179% de los registros. A continuación, se observó un aumento del 140% entre las mujeres de 55 a 64 años, seguido del 81% en las mujeres de 45 a 54 años y del 72% entre las mujeres de 35 a 44 años.

Mayra Calevi, jefa del Centro de Mama del Hospital Muinhos de Viento, en Porto Alegre (RS) y presidenta voluntaria de la Federación Brasileña de Fundaciones Benéficas para la Salud de la Mama (Femama), cree que estos números no se pueden atribuir a una sola persona. Un factor, sino más bien una serie de elementos interconectados. de entre ello, Cambios en la pirámide de edad Brasil está presenciando una aceleración del envejecimiento de la población y un fuerte aumento de las tasas de infección obesidad.

Según datos del censo de 2022, publicado por el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE), la proporción de personas de 65 años o más en el país alcanzó el 10,9% de la población, un récord del 57,4% en comparación con las cifras de 2010. Los ancianos representan el 7,4 % del total. Según Mayra, el envejecimiento está intrínsecamente ligado al aumento de los diagnósticos de cáncer, ya que a medida que pasan los años las células se vuelven más susceptibles a sufrir mutaciones.

En el caso de la obesidad, problema que afecta a mil millones de personas en el mundo según la Organización Mundial de la Salud, Mayra afirma que la tesis más aceptada es considerar el problema como un factor de riesgo de cáncer, no sólo de mama. – Es que el tejido graso aumenta la secreción de sustancias inflamatorias, que estimulan la proliferación celular, incluidas las células cancerosas.

“Con el aumento del consumo Alimentos industriales y altamente procesados.«Las tasas de obesidad están aumentando y, por tanto, también están aumentando las tasas de cáncer», afirma Mira. «El problema con esto es que el sobrepeso no sólo contribuye al desarrollo de la enfermedad, sino que también es un factor de riesgo para malos resultados», añadió.

El doctor Luis Eduardo Vernick, vicepresidente de la Sociedad Brasileña de Cáncer (SBC), afirma que todos somos susceptibles al desarrollo de células cancerosas, pero el cuerpo tiene elementos considerados “guardianes del ADN”, que suelen eliminar esas células enfermas. Resulta que este sistema de seguridad puede fallar, ya sea por predisposición genética o por interferencias de aspectos ambientales, como la desnutrición, Estilo de vida sedentario, tabaquismo o consumo excesivo de alcohol..

“En las últimas décadas, esta interacción (con factores ambientales) “Se ha vuelto más negativo, lo que puede estar relacionado con el aumento de la mortalidad por la enfermedad”, explica el especialista.

Diagnostico temprano

A pesar de las alarmantes cifras, la especialista en mama Fabiana Makdisi, jefa del Centro de Referencia de Oncología Mamaria del Centro Oncológico ACCamargo, en São Paulo, afirma que el cáncer de mama es 100% curable siempre que se detecte a tiempo. Esta información, por sí sola, confirma la principal hipótesis sobre el aumento de la tasa de mortalidad durante estos 22 años: La enfermedad fue diagnosticada en un estadio avanzado.

Según el especialista, los gremios médicos se han unido para determinar que el inicio de la mamografía, conocida como la mejor forma de diagnosticar tempranamente el cáncer de mama, se recomienda a partir de los 40 años, mientras que el Instituto Nacional del Cáncer (INCA) y el Ministerio de Salud Recomendar este procedimiento a partir de los 50 años.

Sobre su trayectoria, la presidenta de Vimama, Mayra Kalevi, afirmó que muchas mujeres enfrentan el cáncer de mama durante años sin siquiera sospecharlo, y sólo descubren la enfermedad cuando buscan atención de emergencia.

“Es común ver casos en los que la enfermedad ya se encuentra en una etapa avanzada, de cinco años o más, cuando finalmente se diagnostica”, dijo Mira. «Estas mujeres llegan con sangrado y tumores grandes, lo que indica una condición ya avanzada. Esto significa que la inversión se está haciendo en el momento equivocado», agregó.

Determinantes sociales

Según el estudio también realizado por Umani, se observó que la mayoría de las muertes por cáncer de mama ocurrieron entre mujeres con menor nivel de educación, específicamente aquellas que tenían hasta siete años de escolaridad. En este grupo se registraron 8.311 muertes, lo que representa un aumento del 189% respecto a las mujeres con 12 o más años de educación formal, para un total de 2.879 muertes. Según los expertos, los datos ponen de relieve la relación entre las tasas de mortalidad y la llamada Determinantes sociales.

Para Fabiana, es importante identificar a las potenciales mujeres detrás de las tasas de mortalidad que recoge la Uname. Entre ellos se incluyen quienes viven en zonas remotas, enfrentan barreras para acceder a los servicios de salud y se someten a pruebas de detección. “Y cuando se realiza el diagnóstico, muchas veces se enfrentan a una gran brecha entre los tratamientos ofrecidos por el Sistema Único de Salud (SUS) y los brindados por los trabajadores de la salud”, destaca el médico.

Según Wernick, la red unificada es un logro importante para Brasil, pero es fundamental comprender que la calidad y el acceso a los servicios de salud, especialmente cuando se trata de tratamientos contra el cáncer en niveles avanzados, suelen ser de menor calidad en comparación con las redes privadas. Además, los servicios pueden variar mucho entre los diferentes estados brasileños.

«Esta discrepancia está empezando a disminuir, pero debido a los costes de las nuevas tecnologías, naturalmente existen muchas diferencias entre los tipos de servicios prestados», afirma Wernick. «En las primeras etapas del cáncer, como 1 y 2, son menos notorios», añadió, «pero en etapas más avanzadas, como las 3 y 4, se vuelven más notorios».

proteccion

Los expertos confirman que existen varias formas de prevenir el cáncer de mama, como mantener hábitos alimentarios saludables, hacer ejercicio regularmente, dejar de fumar y moderar el consumo de alcohol.

Sin embargo, los médicos enfatizan que la detección es una estrategia esencial. Por tanto, todavía no existe nada que pueda sustituir a la mamografía, aunque en algunos casos también son necesarias la ecografía y la resonancia magnética.

Según Mayra, los exámenes se pueden iniciar tempranamente, especialmente si hay antecedentes de cáncer de mama en la familia, ya sea en mujeres u hombres, o si hay un tumor bilateral. En estos casos, se recomienda considerar pruebas de detección incluso antes de los 40 años, práctica que puede ser fundamental para identificar posibles casos de la enfermedad de forma temprana. “Aunque el asesoramiento genético proporciona una valiosa orientación, no todo el mundo tiene acceso a esta opción”, recuerda el médico.

Los especialistas en mama resaltan la importancia del seguimiento médico y complementar la mamografía con exámenes clínicos, especialmente en mujeres más jóvenes, donde la mamografía puede tener limitaciones. «Los senos más jóvenes tienden a ser más densos, lo que hace que sea más difícil ver los bultos», explica.

Respecto al autoexamen, el especialista dice que es importante, pero destaca que por sí solo puede traer una falsa tranquilidad e impedir un diagnóstico precoz. «Debería vincularse a las pruebas de detección, pero no dejarse de lado, porque representa una forma importante de autoconocimiento en relación con el propio cuerpo».

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