mayo 27, 2024

Aprenda todo sobre el reajuste de los planes de salud en Brasil

Aprenda todo sobre el reajuste de los planes de salud en Brasil

A principios de la semana pasada, la Agencia Nacional de Salud Complementaria (ANS) dio a conocer los datos económicos financieros del sector de planes de salud en 2022 y concluyó que el año terminó en empate. El beneficio neto fue de R$ 2,5 millones, resultado significativamente inferior al del año anterior.

En 2021, hubo R$ 3,8 mil millones en ganancias, mientras que en 2020, el sector alcanzó un récord histórico de R$ 18,7 mil millones. ANS notó esta caída significativa en el desempeño financiero, lo que indica una disminución significativa en la rentabilidad del sector de salud complementaria en 2022.

Reajuste de los planes de salud para los brasileños. Crédito: @jeanedeoliveirafotografia/pronatec.pro.br

Desempeño de los planes de salud en 2022: señales de recuperación y desafíos

Paolo Rebelo, director ejecutivo de ANS, compartió un mensaje de cautela, pero también notó signos de recuperación. Señaló que existen disparidades en el desempeño entre los distintos operadores de planes de salud, siendo los más afectados por los resultados negativos. Paolo Rebelo destacó que la situación económica particular de cada operador influirá en la revisión anual de los valores de las tarifas mensuales de los planes.

La ANS es responsable de determinar el límite máximo de reajuste aplicable a los planes de salud. En 2022, se establece un tope del 15,5% para el ajuste de la tarifa del plan. Este fue el porcentaje más alto aprobado por la ANS desde su creación en 2000.

Los datos de desempeño del sector en 2022 están disponibles en el Tablero de Contabilidad de Salud Suplementario, que es mantenido por ANS y alimentado por información financiera enviada por los operadores. El día 24 del mes pasado se sumaron los resultados del cuarto trimestre de 2022, lo que permitió consolidar las cifras que indican el desempeño del año pasado.

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Según la ANS, el total de ingresos efectivos de las operaciones de salud, principal actividad del sector, ascendió a R$ 237,6 mil millones. En ese sentido, una ganancia de R$ 2,5 millones representa apenas el 0,001% de los ingresos.

En el último cuarto, explicó Rebelo, hubo un repunte. Por lo tanto, la expresión del punto de equilibrio solo tiene como objetivo enfatizar la igualdad entre los ingresos y los gastos durante el año fiscal 2022, y por lo tanto hubo un resultado positivo insignificante en comparación con los ingresos totales del año.

La caída en el desempeño se produjo a pesar de un aumento significativo en el número de beneficiarios desde el comienzo de la pandemia de COVID-19, alcanzando un récord de 50,5 millones. Hace un año, en diciembre de 2021, el sector salud complementaria tenía 48,9 millones de beneficiarios.

El sector ya había anticipado un impacto en la utilización después del período de aislamiento, ya que las personas no usaron los planes. Entonces, en 2020, hubo una ganancia histórica, evaluó Rebello.

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Desempeño del segmento: diferencias entre transportistas y resultados mixtos

El Panel de Contabilidad de Salud Suplementario permite el análisis segmentado de datos, incluidos exclusivamente operadores de hospitales médicos y operadores dentales. En el caso de los operadores de hospitales médicos, registraron una pérdida de R$ 505,7 millones.

Sorprendentemente, los planes exclusivos de salud dental también tuvieron un desempeño negativo, con una pérdida de R$ 47,3 millones. Sin embargo, cabe señalar que sólo el segmento de gestores de beneficios registró un resultado positivo, totalizando una ganancia de R$ 555,57 millones.

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Los administradores de beneficios actúan como intermediarios en la contratación de planes de salud grupales, como Qualicorp y AllCare. Pueden negociar condiciones especiales con los operadores para personas físicas que tengan relaciones con empresas, organismos públicos, asociaciones, sindicatos o consejos de clase con los que hayan suscrito convenios.

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