junio 21, 2024

Tras reunirse con Lyra, Planes de Salud dice que ha firmado un acuerdo para suspender y cancelar el incumplimiento unilateral de contratos  Política

Tras reunirse con Lyra, Planes de Salud dice que ha firmado un acuerdo para suspender y cancelar el incumplimiento unilateral de contratos Política

Representantes de los operadores de planes de salud anunciaron el martes (28) un acuerdo para suspender y cancelar unilateralmente las cancelaciones de contratos de pacientes en tratamiento en curso.

La decisión se tomó tras una reunión con el presidente de la Cámara de Representantes, Arthur Lira (PP-AL), y el diputado Duarte Jr. (PSB-MA), relator de una propuesta en la Cámara de Representantes para reformar la legislación que regula planes de inversión.

Según Duarte hijo, los operadores se comprometieron a suspender las terminaciones unilaterales y no realizar nuevas cancelaciones mientras discuten la propuesta de refundación del marco legal de los planes.

Cuando se preguntó a los interesados, lo dijeron. El acuerdo se hizo verbalmente..

El relator del proyecto también dijo que Lira está comprometida a someter el proyecto a votación este semestre.

“Para esta primera conversación ya nos ayudó mucho la suspensión de la cancelación. Los sectores y las empresas no lograron atender sus demandas una radiografía más adecuada a la situación”, dijo Lira.

El titular de la cámara destacó que aunque “las compañías de seguros de vida más grandes del mundo” han abandonado el país, “no pueden evitar estar al lado de los necesitados”.

“El Relator Representante Duarte Jr. estuvo escuchando la reunión. Elaboraremos un informe sopesando los nuevos hitos y posiciones que deben discutirse.

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Entre otros puntos, la propuesta prohíbe la rescisión unilateral de los contratos, salvo que el retraso en el pago mensual supere los 60 días consecutivos. También establece reglas para evitar modificaciones arbitrarias a los planes de salud grupales.

En el documento, Senacon informó un aumento en el registro de Avisos de Mediación Inicial (NIP), una herramienta de la Agencia Nacional de Salud (ANS) para mediar disputas entre planes y beneficiarios.

Actualmente, la legislación que regula los planes de salud prohíbe la rescisión de un contrato únicamente mientras el titular se encuentre hospitalizado y en caso de impago superior a 60 días.

La Federación Nacional de Salud Complementaria (FenaSaúde), que representa, por ejemplo, a los operadores de Bradesco Saúde y SulAmérica, confirmó el acuerdo para abolir los desgarros unilaterales.

También afirmó que los operadores discutieron “temas que afectan la sostenibilidad de los planes de salud”.

Participó del encuentro con Lira y Duarte Jr. de este martes:

  • Paulo Rebelo, director general de ANS
  • Gustavo Ribeiro, presidente de la Asociación Brasileña de Planes de Salud
  • Alessandro Acayaba, Presidente, Asociación Nacional de Administradoras de Beneficios (ANAP)
  • Renato Casarotti, vicepresidente de Relaciones Corporativas de Amiel
  • Manuel Pérez, director general de Bradesco Saúde
  • Luiz Paulo Tostes Coimbra, Presidente de la Central Nacional Unimed
  • Vera Valiente, directora ejecutiva de la Federación Nacional de Salud Complementaria (FenaSaúde)
  • Raquel Reyes, directora general de SulAmérica Saúde & Odonto
  • Luiz Paulo Tostes Coimbra, Presidente de la Central Nacional Unimed
  • Jorge Oliveira, Director Comercial de Central Nacional Unimed
  • Marcos Paulo Novaes, Supervisor Ejecutivo de Aprogram
  • y Pablo Meneses, vicepresidente de Rede D’Or

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Los planes y ANS confirman el acuerdo.

En notas, las asociaciones que representan a los operadores de planes de salud confirmaron el acuerdo y dijeron que revocarían unilateralmente las cancelaciones.

  • Programas – Asociación Brasileña de Planes de Salud

La reunión del martes (28/05), convocada por el presidente de la Cámara de Representantes, Arthur Lira, fue una prueba de que los desafíos del acceso a la salud complementaria en Brasil se resuelven mejor a través del diálogo entre el sector, la sociedad y las autoridades públicas. .

El resultado del encuentro es reflejo de la sensibilidad y preocupación del alcalde Arthur Lira, los planes de salud de los beneficiarios y del propio sector. Nuestro papel ahora es continuar el diálogo con el objetivo de garantizar que millones de brasileños tengan las condiciones necesarias y el acceso a una atención de calidad en el sistema de atención de salud complementaria.

Según el acuerdo firmado, se revisará la cancelación de servicios para personas en tratamiento por enfermedades graves y trastorno del espectro autista. También se han suspendido nuevas cancelaciones unilaterales de planes de membresía grupal.

  • Federación Nacional de Salud Complementaria (FenaSaúde)

FenaSaúde (Federación Nacional de Salud Complementaria), representante de un importante grupo de prestadores de servicios de salud del país, informó que sus afiliados decidieron suspender las cancelaciones para los beneficiarios en tratamiento en curso y mantener los planes de afiliación grupal existentes. El compromiso fue firmado en una reunión celebrada este martes por la mañana (28/05) en Brasilia con el presidente de la Cámara, Arthur Lira.

En la reunión también se discutieron problemas que afectan la sostenibilidad de los planes de salud, como la aprobación de la ley que ahora se considera una lista estándar de procedimientos de la ANS, el establecimiento de coberturas ilimitadas para tratamientos y la ocurrencia de fraude.

La Agencia Nacional de Salud Complementaria (ANS) informa que el jueves por la mañana (28) participó en una reunión coordinada por el diputado federal y presidente de la Cámara de Representantes, Arthur Lira. En la agenda está la cancelación de contratos de planes de salud.

Además del director de la Presidencia de la Agencia Nacional de Noticias, Paulo Rebelo, asistieron a la reunión los diputados federales Duarte Junior – Relator del Proyecto de Ley nº 7419, sobre Planes de Salud – y Mario Herringer; Entidades representantes de los operadores de planes de salud y gestores de beneficios – Asociación Brasileña de Planes de Salud (Abramge), Federación Nacional de Salud Complementaria (Fenasaúde) y Asociación Nacional de Gestores de Beneficios (Anab); Representantes de los operadores Bradesco Saúde, Amil, SulAmérica y Unimed Nacional.

En esta ocasión, el congresista Arthur Lira pidió a los asistentes comprometerse a suspender las cancelaciones de planes, reintegrar a los pacientes con trastorno del espectro autista a planes ya cancelados, mantener la atención a los pacientes hospitalizados y apegarse a los procedimientos programados antes de la terminación.

También se acordó que el sector presentaría propuestas de medidas legislativas enfocadas en mejorar el acceso de los consumidores al sector de seguros de salud.

“Los problemas se resuelven mediante el diálogo, y reunir a todas estas personas para discutir el tema de la cancelación de planes fue una acción muy importante en este momento. Evolucionaremos con las discusiones para que todos en el sector -consumidores, proveedores y operadores- tengan mayor. seguridad y previsibilidad. La ANS continúa formulando propuestas para mejorar la regulación del sector con esta visión integral”, explicó Paulo Rebelo.