¿Puede la terapia de reemplazo hormonal en mujeres aumentar el riesgo de demencia?

En este estudio, la cantidad y frecuencia de los sofocos nocturnos, asociados con la sudoración excesiva y los trastornos del sueño, se identificaron como factores muy preocupantes que influyen en el desarrollo de la demencia.. Este punto se vuelve sumamente importante porque entre los muchos síntomas asociados con la menopausia, los sofocos, por ser tan comunes, tienden a ser muy subestimados.

Para completar el escenario de mucha polémica, en 2021, otro grupo de investigadores, de nivel muy científico, realizó un estudio que incluyó a 380.000 mujeres que ya estaban en la menopausia y presentaban síntomas asociados a esta etapa. En este grupo, el efecto global de la terapia de reemplazo hormonal se consideró positivo, con tasas más bajas de demencia, es decir, una situación bastante opuesta a las observaciones realizadas por los otros estudios discutidos anteriormente.

Ante esta división de posiciones, ¿cuál es la cuestión de la posible asociación entre el reemplazo hormonal durante la menopausia y un mayor riesgo de demencia?

Nada mejor que resaltar algunas de las debilidades de esta investigación, y reiterar la necesidad de seguir investigando y manteniendo la terapia hormonal sustitutiva como algo viable, bien individualizado y con riesgos bien evaluados. Hay tres debilidades que merecen una reflexión profunda:

Fragilidad 1

Las personas, en este caso las mujeres menopáusicas, pueden tener una predisposición genética a una variedad de afecciones y enfermedades. Obviamente, el peso de los factores genéticos puede ser difícil de medir, pero nunca puede excluirse de ningún análisis de riesgo. Las pruebas genéticas podrían ser una posible solución y hacer que el poder de la genética sea menos abstracto.

Fragilidad 2

Debido a que existen innumerables tipos de reemplazo hormonal, cada uno con su propia formulación y distribución de dosis, no existe una certeza absoluta sobre qué combinación será más riesgosa. Por lo tanto, existe una brecha que necesita más investigación y correlación.

Fragilidad 3