Proyecto en 19 maternidades del SUS reduce muertes maternas en un 37%

El proyecto fue desarrollado en 19 hospitales del Sistema Único de Salud (SUS) que redujo la tasa de mortalidad materna en más del 30%. Se han desarrollado procedimientos para mejorar los procedimientos médicos centrándose en las tres principales causas de muerte de las mujeres embarazadas, a saber: hipertensión arterial, sangrado e infección. El proyecto es coordinado por el Hospital Albert Einstein en asociación con el Instituto para la Mejora de la Salud (IHI) y la Agencia Nacional de Salud Complementaria (ANS). Día Nacional de Reducción de la Mortalidad Materna se celebra este sábado (28).

Esta medida resultó en una reducción del 37% en la tasa general de mortalidad materna. Cuando se observan los tres factores que causan más muertes, la tasa es mayor: 58%. En los casos de sepsis, que es una infección generalizada, se registró una disminución del 73%. En cuanto a los casos hemorrágicos solamente, hubo una reducción del 86 %.

La iniciativa utiliza una metodología llamada la ciencia de la optimización.

“Estamos analizando cómo funciona hoy en día la atención de una gestante de riesgo, entonces con base en ese análisis de flujo podemos trabajar en los puntos donde hay mayor riesgo, estamos probando cambios con ellos. [a equipe]”, explica Rómulo Negrini, coordinador médico de obstetricia y ginecología de Einstein.Luego se realizan pruebas a pequeña escala, ya partir del análisis de los resultados se crean nuevas.

Datos del Equipo de Vigilancia de la Muerte Materna, del Ministerio de Salud, muestran que de cada 100.000 nacimientos registrados, 107 mujeres mueren por causas relacionadas con el embarazo y el parto. «Hoy llamamos a este proyecto ‘Todas las madres importan’ porque no queremos perder a ninguna mamá. Sabemos que el 92% de las muertes maternas se pueden prevenir», dice Negrini.

La fase piloto del Proyecto de Reducción de la Mortalidad Materna se llevó a cabo en el Hospital Agamenon Magalhaes de Recife. Posteriormente, la iniciativa se amplió para incluir 19 hospitales públicos, distribuidos en siete estados: además de Pernambuco, São Paulo, Rio de Janeiro, Minas Gerais, Ceará, Pará y Rondônia. La fase actual, que comenzó en agosto de 2021 en Bahía, incluye cinco maternidades en Salvador y una en Feira de Santana y nueve unidades de atención primaria también en Salvador.

puntos de interés

Negrini destaca que el proyecto en Bahía abarca no sólo hospitales, sino toda la red de salud. “Hospital, la unidad básica, donde se brinda atención prenatal y Samu. [Serviço de Atendimento Móvel de Urgência]un sistema de atención móvil que traslada a los pacientes de una unidad de bajo riesgo a una unidad de mayor riesgo”, enumera y señala la atención prenatal como un paso esencial para decidir qué cuidados se necesitan.

El médico agrega que los primeros pasos incluyen averiguar si el paciente está en riesgo. estamos trabajando con ellos [equipes] Cuáles son los criterios para reconocer ese riesgo y luego trabajar en ese reconocimiento», señala. El segundo obstáculo para una atención adecuada incluye las dificultades para mover al paciente. «Estoy en una unidad donde tengo pocos recursos y necesito trasladarme al unidad con más recursos, pero hay cosas que puedo hacer o no. No tengo que esperar a que me trasladen», explica.

Otro aspecto que llama la atención la Coordinadora es el enfoque étnico de la mortalidad materna. «Independientemente de la casta, si consideramos a las personas de la misma casta, las mujeres negras y morenas mueren con más frecuencia que las mujeres blancas. Trabajamos tanto en este problema que se considera un factor de preocupación para que podamos brindar un servicio igualitario». nuestro proyecto.

Desafíos

El Covid-19 ha representado un factor de complicación adicional en un escenario ya preocupante de mortalidad materna. «Pensando en Brasil, vemos una tendencia a la baja, pero una tendencia a la baja muy lenta. Hay acuerdo, desde Millennium Health, de que lleguemos a 30 muertes por cada 100.000 nacidos vivos en 2030. Sin embargo, en la era de Covid, pensando en Brasil en su conjunto, llegamos a más de 100 muertes por cada 100.000 nacidos vivos”, lamentó el médico. Se informa que antes de eso la tasa era de 70 muertes por cada 100.000 nacidos vivos. Compare «Si nos fijamos en los países europeos, tienen menos de 10. Tenemos un largo camino por recorrer».

Menciona, como otro aspecto que puede atribuirse a las muertes de gestantes en la pandemia, la menor frecuencia de búsqueda de servicios de salud. “Estas mujeres que tenían miedo de salir de casa, tenían miedo de ir al hospital, entonces la mujer con presión arterial alta, que se podía haber controlado, empieza a perder el control, porque no tuvo el control prenatal adecuado, la diabética sí. no tener un seguimiento suficiente, todo termina contribuyendo”.