Más allá de la nueva epidemia de dengue en Brasil – 16/04/2022 – Equilíbrio e Saúde

Desde enero, Brasil contabiliza 323.900 casos probables Dengue Y 79 muertes por la enfermedad.

Números, Disponible en el último boletín epidemiológico del Ministerio de Saludrevela un aumento del 85,6% en los contagios por este virus, que se transmite por la picadura de mosquitos Aedes aegyptimeen comparación con el mismo período en 2021.

En algunas partes del país, la situación es aún peor: en medio oeste, El crecimiento en comparación con el año pasado fue del 242%. Hasta el momento, la región ha registrado 648 casos de infección por cada 100.000 habitantes; el sur ocupa el segundo lugar, con una tasa de 198 casos por cada 100.000 habitantes.

De las cinco ciudades más afectadas, tres están en el Medio Oeste: Goiania (25.100 casos), Brasilia (19.200) y Aparecida de Goiania (4.600). Palmas (7500), en Tocantins, y Fotoporanga (4700), en São Paulo, completan la lista.

«Lo que se observó este año es una actividad expresiva del dengue en algunas partes del país, en particular en el eje que se extiende de Tocantins a Santa Catarina, pasando por el Medio Oeste y el oeste de São Paulo», explica el biólogo y epidemiólogo. . Claudia Kodko, investigadora de la Fiocruz (Fundação Oswaldo Cruz).

Pero, ¿qué hay detrás de este escenario? ¿Y qué se puede hacer para combatirlo? Especialistas entrevistados por BBC News Brasil explicaron que una combinación de factores contribuyó a Un aumento en la fiebre del dengue Concretamente en este periodo.

componentes de la epidemia

“Tuvimos un clima particularmente favorable para el dengue este año, con lluvias intensas y prolongadas”, recuerda Kudko.

Desde finales de 2021, cuando comenzó el verano, muchas ciudades brasileñas han registrado muchas tormentas, asociadas a fenómenos como allí muchacha y el Cambios de clima.

para Aedes aegyptiLa lluvia es sinónimo de agua estancada, que es donde los huevos de los mosquitos eclosionan y las larvas se desarrollan hasta la edad adulta.

“Por lo general, cuando llega diciembre y comenzamos a notar un gran enfoque para AedesYa es posible pronosticar que marzo y abril serán malos, con muchos casos de dengue”, destaca el infectólogo Celso Granato, director de Fleury Medicina e Saúde.

Pero a principios de 2021 a 2022, el pronóstico se vio obstaculizado por otras dos crisis de salud.

Al mismo tiempo, Brasil enfrentó una Pandemia de influenza H3N2Esto ha llevado a un aumento significativo en la incidencia y propagación de la influenza. Omicron alternativa al corona virusmás allá de las cifras récord de lesiones.

“Los sistemas de vigilancia del dengue han sido muy débiles, ya que ha habido un enfoque casi absoluto en los últimos dos años sobre la pandemia de Covid-19”, agrega el médico, quien también es profesor de la Unifesp (Universidad Federal de São Paulo).

Aún en relación con la epidemia, la disminución del número de contagios en 2021 también está relacionada con periodos más amplios aislamiento socialEsto redujo el movimiento de personas a través de las ciudades.

dice la Dra. Melissa Falcao, MD, de la Sociedad Brasileña de Enfermedades Infecciosas.

Finalmente, Codeço destaca que “tenemos habitantes pobres, tienen dificultades para vivir y vemos la fragilidad de las ciudades”.

“Todo eso dificulta el control de los vectores que transmiten la enfermedad”, explica la especialista, que coordina InfoDengue, una iniciativa de Fiocruz y FGV (Fundação Getulio Vargas) para monitorear enfermedades relacionadas con Aedes.

El epidemiólogo agrega: “También es importante monitorear la propagación de la enfermedad hacia el sur del país, donde ha habido poca o ninguna actividad. Esta expansión puede estar relacionada con el cambio climático y la adaptación de los propios mosquitos”. .

La tendencia, según lo ocurrido en temporadas anteriores, es que Casos de dengue Sigue aumentando en el país al menos hasta mediados de mayo. de ahí con Las bajas temperaturas alcanzan En el sur, sureste y parte del medio oeste, los récords deberían volver a caer.

«Los números de dengue tienden a aumentar durante el verano, debido a la alta temperatura y la cantidad de lluvia, pero el período de alta enfermedad comienza en octubre y dura hasta mayo. La tendencia es una disminución más severa en el número de casos a partir de junio ”, afirma Falcao.

“Sin embargo, la atención de la prevención del dengue debe realizarse todo el año”, enfatiza el especialista en infecciones.

Después de identificar las causas del problema, ¿qué se puede hacer para enfrentar esta epidemia oculta de dengue?

La respuesta de las autoridades

como no hay Vacuna certificada contra el dengueLas medidas preventivas más efectivas incluyen la eliminación de los criaderos de mosquitos vectores; idealmente, este trabajo debería comenzar en enero o febrero, cuando los huevos comienzan a eclosionar.

“Con esta pandemia quedan pocos recursos para combatir Aedes– dice Granato.

Ahora en abril, hay menos acciones que se pueden tomar. “Queda por apostar por el humo que ayuda a prevenir los mosquitos adultos”, continúa el especialista en infecciones.

Otra posición importante es ampliar y fortalecer servicios de salud públicaPara poder acomodar pacientes con complicaciones del dengue.

Boletín Epidemiológico de Ministerio de Salud Este año representa 233 episodios de dengue grave y otros 2.800 con signos de alarma. Hasta el momento se han registrado 79 muertes por la enfermedad.

Granato también está preocupado por la recurrencia de la fiebre del dengue en áreas donde ha habido brotes y epidemias en el pasado reciente.

Explica que “hay cuatro serotipos del virus, lo que significa que una misma persona puede contraer dengue cuatro veces. El problema es que tener un segundo o un tercer caso de la enfermedad aumenta el riesgo de padecer la forma más grave”.

“Tenemos algunas áreas, principalmente en el noroeste de São Paulo, que han tenido brotes de dengue desde la década de 1980. Esto presenta un mayor riesgo de muerte en esos lugares”, agrega.

BBC News Brasil contactado departamentos gubernamentales de salud Goiás, Distrito Federal, Tocantins y São Paulo, entre los lugares más afectados hasta el momento.

Secretaría del Distrito Federal ha manifestado que siempre incentiva medidas combativas Aedes En todas las regiones administrativas.

“Hacemos un análisis de la incidencia de casos por región y también por ciudades con mayor prevalencia de mosquitos, después de este análisis, las regiones con mayor aumento comienzan a recibir intensificación de medidas, incluido el uso intensivo de UBV. [fumacê]Y es solo una de las estrategias utilizadas para controlar los mosquitos».

Representantes de Goiás reconocen que “los avances en los temas ponen al Estado en su lugar alerta posible brote de dengue.

La Secretaría de Salud estatal vincula el expresivo incremento de contagios con Aedes aegypti Y el número de casos de enfermedades provocadas por el transportista por la intensidad de las lluvias y la falta de adherencia a la limpieza de las viviendas por parte de la población”.

La secretaría de São Paulo destacó que el número de casos en el estado es menor (o ligeramente similar) en 2022 en comparación con 2021, a pesar de la mala situación en algunas ciudades este año.

“Según lineamientos del Sistema Único de Salud, el trabajo de campo para el control de los mosquitos transmisores del dengue es responsabilidad primordial de los municipios”.

Se contactó a la Secretaría de Salud del Estado de Tocantins y al Departamento de Salud, pero no habían enviado respuestas hasta que se cerró este informe.

Falcao entiende que un expediente política pública Necesitan reinventarse y apostar por ellos nuevas tecnologías en el control de mosquitos. “Ya hemos visto que lo que se ha hecho en los últimos años no ha surtido efecto”.

“Otro punto clave es la inversión en infraestructura, en saneamiento básico, que lleva a que aumente la proporción de la población que tiene acceso a agua, alcantarillado, recolección de basura y drenaje pluvial”, narra el médico.

Qué puedes hacer

Además de las políticas públicas, los expertos llaman la atención sobre las responsabilidades individuales en la lucha contra el dengue.

Aquí están estas recomendaciones clásicas para evitar un tanque de agua estancada sin protección en el hogar. Los mosquitos pueden usar grandes áreas como áreas de reproducción, como tanques de agua y piscinas abiertas para artículos pequeños como tapas de botellas y plantas en macetas.

Merece la pena limpiar el patio y el balcón, prestando especial atención a los sedimentos, canalones y cosas del exterior donde se pueda acumular el agua de lluvia.

Instalar mosquiteros en puertas y ventanas o usar repelentes en el cuero también puede ayudar.

Por último, es importante prestar atención a Síntomas de la fiebre del dengueComo fiebre, fatiga, enrojecimiento en partes del cuerpo, picazón y dolor en la cabeza, músculos, articulaciones o detrás de los ojos.

Tras el diagnóstico de la enfermedad, se recomienda reposo, mejora de la hidratación y, cuando sea necesario, el uso de medicamentos que alivien algunas de estas molestias.

“Todo el mundo necesita conocer los signos de que la enfermedad puede progresar a su forma más grave. Los principales son vómitos difíciles de controlar, fiebre que no baja, dolor abdominal y sangrado”, dice Granato Lists.

El médico concluye que «en este caso, es fundamental acudir a urgencias lo antes posible».