Los planes de salud individuales y familiares serán hasta un 15,5% más caros, Respuesta (Agencia Nacional de Salud Complementaria) este jueves (26). Es la tasa de ajuste anual más alta autorizada por la agencia desde 2000, año en que comenzó la serie histórica. Hasta ese momento, el ajuste máximo autorizado fue del 13,57% en 2016 (ver ajustes por año más abajo).
Esta medida afectará los contratos de cerca de ocho millones de beneficiarios, lo que representa el 16,3% de los consumidores de planes de salud en Brasil.
El aumento se refiere al período de mayo de 2022 a abril de 2023 y solo se puede aplicar en el mes de aniversario del contrato, es decir, en el mes en que se firmó el contrato.
La ANS dice que el ajuste fue motivado por un aumento en los gastos de asistencia para planes individuales el año pasado, en comparación con 2020, particularmente en los costos de servicio.
Por otro lado, la frecuencia de uso de los servicios de salud no creció al mismo ritmo, con una recuperación más gradual en términos de consultas y hospitalizaciones.
“Con el ritmo de uso de los servicios cayendo muy fuerte en 2020, la reanudación en 2021, aunque de manera gradual, fue suficiente, junto con un fuerte aumento en los precios de insumos y servicios, para acelerar el indicador de este año a 15,5%”, dice el ANS.
La modificación se aplica únicamente a los planes individuales y familiares. En los planes de salud colectivos y corporativos, los operadores tienen libertad para fijar tarifas y ajustes, sin necesidad de autorización de la ANS.
Las empresas de salud afirman que este sector ha terminado por reducir la amplitud de los planes individuales precisamente por el Reglamento de la ANS, que fija límites a los reajustes. Las empresas prefieren lanzar planes grupales a precios de mercado.
En total, 49,1 millones de personas tienen planes de salud en el país, según datos de la ANS de marzo.
En 2021, las tasas de matrícula cayeron por primera vez
El año pasado, ANS identificó un Ajuste negativo del 8,19% En la práctica, los planes son cada vez más baratos para los consumidores primerizos.
El porcentaje negativo refleja una disminución del 17% en el total de procedimientos (consultas, exámenes, tratamientos y cirugías) realizados en 2020, en comparación con 2019, por parte del sector de seguros de salud.
La disminución en el uso de los servicios se dio como resultado de las medidas preventivas para evitar la propagación del covid-19. Si bien ha aumentado el número de visitas y hospitalizaciones por enfermedad, ha disminuido la demanda de consultas, exámenes y cirugías que no son urgentes.
En 2021, con la reanudación gradual del uso de los planes de salud por parte de los beneficiarios, los gastos asistenciales crecieron, influenciados principalmente por la variación de los precios de los servicios/insumos de salud.
El exceso debe estar descrito en el boleto.
El ajuste anual debe aparecer en el comprobante de facturación para planes de salud individuales y familiares. Si la tarifa supera el 15,5%, el consumidor debe comunicarse con el operador para solicitar una aclaración, dice la ANS.
Si el problema no es resuelto por la empresa, se recomienda al consumidor que se comunique con la agencia a los teléfonos 0800701 9656 y 0800 021 2105 (para personas con discapacidad auditiva) o «llama nos» de ANS.
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