junio 30, 2022

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Long Covid: qué observar hasta un año después de la lesión – 09/06/2022

Si ha habido un debate difícil en la comunidad científica sobre el COVID-19, se ha vuelto imposible de detener. Mientras tanto, la población, es decir, gente como tú y como yo, está un poco perdida.

Para cualquiera que haya sido infectado con Sars-CoV-2, y en la era omicron, desafortunadamente, estamos hablando de la mitad de nosotros, cualquier cosa diferente ya es motivo de división. ¿La causa, en el fondo, podría ser el Covid-19? ¿Y qué debería tener cuidado en los primeros meses, y mucho menos el primer año, si alguna vez dan positivo?

Según el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centros de Control y Prevención de Enfermedades), en Estados Unidos, una de cada cinco personas menores de 60 años con Covid-19, incluidos niños y adolescentes, tendrá manifestaciones tardías o persistentes de infección. Coronavirus. La proporción aumenta a una de cada cuatro personas cuando tienen 60 años o incluso más.

Si es así, basta con mirar la magnitud del problema que se avecina: hasta ayer, octavo, Brasil tenía 31,3 millones de casos de COVID-19 y el mundo, 534 millones. Creo que entre una cuarta parte y una quinta parte de estas personas podrían haber estado infectadas con el virus durante mucho tiempo.

En principio, bajo esta clasificación valía la pena cualquier novedad que apareciera tras la lesión, y por tanto hablamos de una lista de más de veinte síntomas desagradables, algunos de ellos realmente complejos, como la dificultad para mantener la respiración. .

Pero, a fines del año pasado, la Organización Mundial de la Salud (OMS) decidió ordenar un poco esta choza y puso una lógica para que los médicos digan que alguien realmente tuvo un caso de COVID-19. Una parte importante de este criterio se relaciona con la duración de las quejas.

Larga inanición por definición

Punto uno: El estándar de la OMS significa que tenía síntomas que aparecieron con el diagnóstico de la enfermedad de Covid-19 y no desaparecieron ni siquiera después de 12 semanas, es decir, tres meses después del radio de infección, como si hubieran llegado para quedarse. .

Pero también son válidos los síntomas que aparecen solo después de que ya hayas eliminado el SARS-CoV 2, siempre que aparentemente no haya posibilidad de que tenga otra causa y además más allá de las 12 semanas, siendo la fecha de contagio ‘cero’. De este número.

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Si desaparecen antes de ese plazo, ya no estamos hablando de un largo coronavirus, sino de una esperada y aburrida recuperación de una enfermedad igualmente aburrida.

¿solo eso? ¡número! Punto dos: estos síntomas deben durar al menos ocho semanas o dos meses. A dónde quiero ir: Esta persona que lleva mes y medio con la cabeza explotando de dolor, aunque el malestar supere las 12 semanas, no se ha enmarcado en una tos prolongada, según lineamientos de la OMS. Y todo porque no sufrió durante dos meses enteros. Dolor de cabeza. ¿pasó? COVID-19 no ha pasado mucho tiempo, ha sido más que un aburrido período de recuperación.

En definitiva, la dolencia debe durar dos meses sin mucho respiro y estar presente tres meses después del diagnóstico de COVID-19.

Detalles recientes: Los problemas respiratorios son parte de la definición de enfermedades cardíacas a largo plazo, como la famosa miocarditis, que es más común después de la infección por SARS-CoV-2, y los problemas neurológicos, siempre que lo sean. Aquellos que interfieren mucho con la vida diaria de las personas, como la fatiga y los problemas de memoria.

Según el Dr. Max Igor López, coordinador del Consultorio Ambulatorio de Enfermedades Infecciosas del Hospital das Clínicas de la Facultad de Medicina de la Universidad del Pacífico Sur (Universidad de São Paulo) y asesor de la Sociedad Brasileña de Enfermedades Infecciosas, nadie subestima la sufrimiento de quienes presentan síntomas desproporcionados a estas situaciones, que van desde problemas en la piel hasta dolores en el cuerpo.

“La idea de la OMS, en este momento, es centrarse en lo más importante, y orientar un perfil de atención tanto en la sanidad pública como en la privada”, justifica. «Los cambios respiratorios tienden a ser más severos, por ejemplo».

Por lo tanto, en el primer año después de la infección con Sars-CoV-2, los primeros tres meses de observación son críticos, incluso para que usted diga que tiene coronavirus o que ya lo ha tenido durante mucho tiempo.

Sin embargo, como reconoce el propio mundo del contagio, algunos temas escapan a este estándar más reciente de la OMS y merecen una mirada entusiasta durante más tiempo.

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Preste atención a la presión arterial, la glucosa y la salud del hígado.

“Una de las dificultades de hablar del COVID-19 es que: siempre se debe tratar de demostrar que existe una relación de causalidad entre lo que tiene una persona y el COVID-19”, dice el Dr. Max Igor Lopez. «Con omni, va a ser muy difícil, porque lo que aparezca en los próximos dos o tres meses en el 50% de los brasileños, alguien pensará que habrá sucedido por esta alternativa y sería difícil diferenciar».

El equipo que investiga la enfermedad COVID-19 de larga data en el Hospital das Clínicas d’Usb, dice que muchos estudios en esta área se centran en un problema de salud específico que surgió después de COVID-19 y hacen una comparación con lo que sucedió antes.

“Pero para evitar confusiones, siempre comparamos a personas que, durante la infección, han pasado por situaciones similares. Por ejemplo, miramos el antes y el después de los que necesitan una UCI y analizamos por separado a los que se quedaron en una cama de hospital compartida, sin ella. Mezclamos estos grupos».

Así destacaron aquí algo que llama la atención en todo el mundo: la frecuencia de los diagnósticos diabéticola presión arterial alta y los cambios en el hígado son mayores en el período posterior a la infección, aunque nada de esto se considera un covid prolongado.

“No podemos decir que el coronavirus sea la causa”, dice el médico, “pero, en cierto modo, parece que él o las reacciones que provoca en el organismo amplifican la tendencia de un individuo a desarrollar estos tres problemas”. «Tal vez una persona desarrolle presión arterial alta o diabetes de todos modos, pero el covid-19 acelerará el proceso».

Para él, a estas alturas del torneo, la búsqueda de mecanismos no lleva a ninguna parte. «Seamos prácticos: el mensaje claro es que, sabiendo que es más probable que surjan presión arterial alta, diabetes y problemas hepáticos, los médicos y los pacientes deben reconocer la importancia del seguimiento hasta dos años después de la COVID-19, con la primera del año más crítico».

La vacuna no ayuda a ser?

Recientemente, se publicó un estudio en medicina natural Fue firmado por investigadores de Fundación de Investigación y Educación para VeteranosEn los Estados Unidos, se observó que casi 34,000 personas vacunadas contrajeron el SARS-CoV-2 el año pasado.

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Fueron examinados seis meses después de la infección y, según los científicos, un programa de vacunación completo reduce solo el riesgo a largo plazo de contraer el virus en un 15%. Resultado algo decepcionante. ¿Pero será así?

Una crítica al trabajo es comparar la prevalencia de síntomas relacionados con el coronavirus a largo plazo, sin verificar si una persona realmente sintió algo similar antes de contraer el coronavirus; a veces, por ejemplo, preocuparse que ya había existido en el pasado sólo se evaluó cuando enfermó. También combinó a personas que habían sido vacunadas durante un período diferente, incluso sabiendo que su inmunidad ya había disminuido en la víspera de la temporada de refuerzo.

“El punto de curiosidad en este estudio y otros fue la observación de que entre los pacientes a los que, por cualquier motivo, al ser dados de alta del hospital, se les prescribió una receta para tomar medicamentos antiinflamatorios en el hogar, en este caso, corticosteroides, hubo largo tiempo. casos a término”, dice el Dr. Max Igor López:

Esto indica que la persistencia de la inflamación provocada por el SARS-CoV-2 es realmente un factor importante para el desarrollo a largo plazo del MERS-CoV y sugiere una posible estrategia preventiva que, por supuesto, no debe aplicarse a diestro y siniestro, sino en aquellos • pacientes con casos más severos. Y el especialista en infecciones confirma que «en ellos es más común el virus largo».

Por eso, dicho sea de paso, la mayoría de las investigaciones indican que cuando el coronavirus aparece en personas vacunadas, los síntomas son menos graves. “Y su duración también tiende a ser más corta”, dice el médico.

En la rutina diaria del hospital, recientemente se han encontrado muchos menos casos de síntomas severos persistentes capaces de perturbar la rutina de las personas, lo que puede atribuirse al avance de la vacunación. Esperamos llevar otro tipo de ola, el tipo covid largo, después del arrastrero de micras.