agosto 8, 2022

Morelos Habla

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La jornada de hoy finaliza con cuatro categorías

La nueva decisión normativa de la Agencia Nacional de Salud Complementaria (ANS) que estableció el fin de la limitación del número de consultas y sesiones con psicólogos, logopedas, terapeutas ocupacionales y fisioterapeutas comienza a partir del día (1) para todos los planes de salud organizados, autorizados después de la Ley. 9.656/1998 o adaptado por la ley, que incluye las consultas externas, es decir, consultas y exámenes.

La decisión se tomó el 11 de julio en reunión inusual Consejo de administración de la agencia.

Con esta acción, los operadores de planes de salud ahora están obligados a cubrir todas las consultas o sesiones con especialistas en estas cuatro categorías que un médico prescribe para pacientes con cualquier enfermedad o condición de salud enumerada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), como trastorno del espectro autista y parálisis cerebral. , más bajodijo Paulo Rebelo, director de la Presidencia de la Agencia Americana de Noticias (ANS).

Según Rebello, este año hubo 22 inclusiones de procedimientos, entre los exámenes, tratamientos y medicamentos, en la lista de procedimientos obligatorios de la ANS.

consumidor

Para la coordinadora del programa de salud del Instituto Brasileño de Defensa del Consumidor (Idec), Ana Carolina Navarrete, esta decisión se produce luego de intensas demandas de varias instituciones por parte de pacientes y consumidores que ya llamaron la atención sobre el «abuso» de limitar el número de consultas con estos grupos

Anteriormente, esta lista limitaba el número de consultas con estos profesionales a 12 al año. Si necesitan más, dijo Anna Carolina, el consumidor pagará o acudirá a los tribunales, lo que, en la mayoría de los casos, limita la cobertura del plan de salud.

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El experto recuerda que si el plan deniega la cobertura o impone alguna restricción a las consultas y sesiones con las cuatro categorías profesionales, el consumidor deberá intentar resolverlo previamente con la operadora. “Si eso no funciona, debe presentar una denuncia ante el jefe de su estado o municipio o directamente ante la propia ANS”.