El 21,4% de las mujeres que se han realizado el cribado cervical tienen sobreedad

el estudio Una mirada al diagnóstico del cáncer de cuello uterino en Brasil.realizado por la Fundación del Cáncer, encontró que el 21,4% de las mujeres que se sometieron a la prueba de Papanicolaou, utilizada en Brasil para detectar el cáncer de cuello uterino, están fuera del rango de edad recomendado por el Ministerio de Salud y la Organización Mundial de la Salud (OMS) entre las edades de 25 y 64 año.

Las pruebas deben realizarse cada 3 años en mujeres que ya han comenzado la actividad sexual y hombres trans y no binarios clasificados como mujeres al nacer. La encuesta se basó en datos del PNS (Encuesta Nacional de Salud) del Departamento de Salud, publicado el año pasado. El estudio puede ser completo. para conseguirlo En el sitio.

En entrevista con Agência Brasil, la asesora médica de la Fundación del Cáncer y colaboradora del estudio, Flávia Corrêa, explicó que la mayoría de esas mujeres se someten al tamizaje cervical antes de los 25 años, «Y ese es un gran problema, porque antes de los 25 años, tenemos una prevalencia máxima de infección por VPH».. Doctora en Salud Infantil y Femenina Colegiada, la doctora explicó que cuando se realiza una prueba de Papanicolaou antes de los 25 años, existe una alta probabilidad de detectar la infección por VPH, la cual remite espontáneamente en este grupo de edad la mayoría de las veces. “Pero, si se diagnostica, requerirá más investigación, y si la persona maneja mal la afección, es posible que incluso se someta a un tratamiento innecesario”. dijo Flavia Corre.

La encuesta revela que entre las mujeres brasileñas que no han sido examinadas previamente, el 45,7% tiene entre 25 y 34 años. Este patrón se repite en todas las regiones del país. En cuanto al Norte y Centro-Oeste, los indicadores alcanzaron el 51,5% y el 52,9%, respectivamente. «Esto se refleja en las cifras de muertes, que son mucho más altas que aquí».. Las mujeres expuestas al tratamiento profiláctico (<3 años) tenían entre 35 y 49 años en todo Brasil, con una tasa del 43,7%. La tasa de mujeres que nunca se habían realizado un Papanicolaou en el grupo de edad de 35 a 49 años fue de 29,8% y se mantuvo en 24,5% para el grupo de edad de 20 a 64 años.

organizado

Flávia explicó que debido a que una prueba de Papanicolaou no es una emergencia, el resultado generalmente no es visible dentro de los 5 días o una semana. “Lo que pasa es que la organización de la red de salud pública no está funcionando muy bien y el personal de atención primaria de salud está pidiendo a la mujer que regrese en 30 o 60 días”.. Esta mujer a menudo regresa durante ese período y la prueba aún no ha llegado. Una de las razones es que no todas las unidades del SUS (Sistema Único de Saúde) están informatizadas. «Esto debería hacer que sea mucho más fácil enviar el informe en línea».

Como resultado, muchas mujeres, que ya tienen dificultades para ir a una unidad de salud por razones económicas, no pueden salir del trabajo o no tienen con quién dejar a sus hijos, por ejemplo, terminan frustradas e insatisfechas cuando van a obtener un resultado que no está listo. “Esto ha puesto en peligro toda la línea de atención desde entonces porque si hubo un cambio en la prevención, la mujer no buscó el resultado, y la unidad de salud no buscó activamente a esta mujer y eso no ayudó con la prueba. no confirmar el diagnóstico y posible tratamiento, si el asunto. así «, dijo el asesor médico de la Fundación del Cáncer.

Según la encuesta, el 40% de las mujeres que se tamizaron a través del SUS obtuvo el resultado dentro de los 30 días. En la red privada, este porcentaje supera el 90%. Alrededor del 10% de las mujeres que se sometieron a una prueba de Papanicolaou en el SUS en las regiones del medio oeste, sureste y norte nunca habían tenido acceso a los resultados de la prueba. En la red privada a nivel nacional, esa cifra baja al 2%.

factores

La directora ejecutiva de la Fundación del Cáncer, la cirujana oncóloga Louise Augusto Maltoni, llamó la atención sobre el hecho de que la baja educación es una característica de las mujeres que no se han mantenido al día con los últimos avances o que no se han hecho la prueba. De estos, además de baja escolaridad (56,9%), tienen bajos ingresos (70,7%), están en el grupo que se identifican como solteros (73,9%) y negros o morenos (62,5%). «Hay toda una condición ahí: los que más lo necesitan son los que menos lo reciben».dijo Flavia Correia.

Las mujeres que se sometieron a pruebas preventivas hace más de 3 años tienen niveles de educación más bajos en todas las regiones de Brasil. Los destaques son el Norte (62,5%) y el Nordeste (68,8%), cuyo porcentaje supera la media brasileña (60,8%). Entre las mujeres que nunca se han realizado las pruebas preventivas, la educación es la más baja a nivel nacional, con un promedio de 56,9 %, excepto en el Medio Oeste, que muestra una distribución similar entre las mujeres con educación primaria completa (48,4 %). educación (43,3%).

Pruebas moleculares

Aunque no ha habido cambios en la forma en que se realiza la detección del cáncer de cuello uterino en Brasil, la Fundación del Cáncer recomienda que las mujeres brasileñas cumplan con las recomendaciones de la OMS y el Ministerio de Salud con respecto a la población objetivo y la frecuencia de las pruebas. Prueba de Papanicolaou. Flávia Corrêa dijo que ese modelo de tamizaje adoptado en Brasil no es el más adecuado, porque es de tipo oportunista, o sea, cuando una mujer solicita voluntariamente un servicio de salud para someterse a un examen o cuando un profesional de la salud se ofrece a hacerse la prueba. Por otra razón. “Por esta razón, muchas mujeres son examinadas en exceso y otras mujeres ni siquiera son examinadas”.

En las últimas recomendaciones de la OMS, publicadas en 2021 y dirigidas a países de ingresos bajos y medianos, las pruebas moleculares para el VPH, comúnmente conocidas como pruebas de ADN del VPH, se citan como el método de elección. El asesor médico de la Fundación del Cáncer dijo que esta prueba es más sensible y objetiva, porque es hecha por una máquina, mientras que el examen patológico de las células depende de los humanos.

El epidemiólogo Alfredo Skaff, coordinador del estudio, comentó que con el nuevo método se espera dar seguimiento y tratamiento a los casos de cáncer por unos 10 años. Entre las ventajas de la prueba molecular ADN-VPH, Skaff cita un aumento de la edad a la que se puede realizar la prueba a los 30 años, una ampliación a los 49 años, un aumento periódico (cada 5 años), mayor detección de lesiones precursoras y cáncer en su etapa inicial, y principalmente un tratamiento de menor costo. Flavia agregó que muchos países desarrollados ya han cambiado su método de detección del cáncer de cuello uterino, que el Ministerio de Salud aún está considerando adoptar.

Por otro lado, el médico de salud pública comentó que no tenía sentido simplemente cambiar el método. «Si bien no garantizamos el cumplimiento de las recomendaciones, necesitamos actualizar y difundir las orientaciones a las universidades, a los profesionales de la salud y fortalecer la capacitación de los equipos de atención primaria, que son quienes recolectan el material para el tamizaje”. Como se ha señalado, es necesario un mecanismo de gestión que solo acepte la priorización de pruebas bajo estas periodicidades recomendadas y condiciones de la población objetivo. La percepción fuera de estas características debe ser justificada. Y debe haber un sistema que soporte todo estoEy «.

con información de agencia de brasil.