¿Cómo se determina el final de la pandemia y qué se debe hacer en caso de Covid-19? – metro

Dado que la Organización Mundial de la Salud (Quien es el) Pandemia de Covid lanzada, el 11 de marzo de 2020, ya son 589 días. Confrontación diversa Los efectos de la crisis sanitaria Es continuo. En Brasil, con más de 603 mil muertes por la enfermedad, en los últimos tiempos, afortunadamente, la realidad ha cambiado.

En Ceará, los datos de Integrasus muestran que los casos, hospitalizaciones y muertes continúan disminuyendo. Pero cual Deben alcanzarse los objetivos para decirlo pandemia ¿Llegaste al final? quien determina ¿Cómo y cuándo sucede? que necesitas en ciudades ¿Y en los estados?

Las respuestas a estas preguntas en el tema Covid, en general, continúan intrigando a científicos, funcionarios gubernamentales y autoridades de salud. En general, la Organización Mundial de la Salud indica que la epidemia terminará cuando La enfermedad esta controlada en diferentes regiones del mundo.

Uno de los motivos para mejorar el escenario epidémico es vacunación. Sin embargo, además de casos, como en Brasil, donde todavía hay un gran número de Personas desprotegidas, otro obstáculo es que, en general, aún no se sabe con precisión cuánto tiempo inmunidad.

Además, se investiga el efecto de las vacunas contra variantes virales. Este conjunto de hechos son obstáculos reales para calcular cuánto tiempo queda para poner fin a la epidemia.

En Ceará, según datos de Integrasus, la plataforma del departamento de salud estatal (Sesa), hasta ahora ha habido más de 942.000 casos confirmados de enfermedad con 24300 muertes. Pero desde el pico de la segunda ola en abril, los indicadores han caído.

En el apogeo de la segunda ola, el estado tuvo más de 136,000 casos nuevos en solo un mes. Y ahora en octubre hasta el miércoles (20) hubo 1.5 mil nuevas confirmaciones. Afortunadamente, las muertes por Covid también continúan disminuyendo, con 29 muertes confirmadas este mes. En el pico, hubo 3.700 en un mes.

NS Diario del noreste audiólogos – médica y epidemióloga Ligia Kerr; el médico de enfermedades infecciosas Kenny Colaris; El profesor del Departamento de Salud Comunitaria de la Facultad de Medicina de la UFC, Carlos Henrique Alencar, recopiló información en los sitios web oficiales de los departamentos municipales y estatales, e hizo argumentos a considerar a la hora de determinar ¿Cuándo terminará finalmente la epidemia?

¿Cuándo será posible determinar que la epidemia ha terminado?

La médica epidemióloga, investigadora de la Universidad Federal de Ceará (UFC) y vicepresidenta de la Asociación Brasileña de Salud Pública (Abrasco), Ligia Kerr, explica que, para ello, «los niveles de enfermedad deben ser muy bajos».

«Cada epidemia tiene un aumento masivo, luego disminuye, y cuando estos casos dejen de ocurrir por completo o en niveles muy pequeños, podemos decir que la epidemia habrá terminado».

Legia Care

Médico, epidemiólogo y vicepresidente de la Asociación Brasileña de Salud Pública (Abrasco)

Pero Ligia se pregunta: “En el caso de Covid, la situación es un poco más sensibleMuchos investigadores, y yo también, creemos que es poco probable que consigamos controlar la epidemia de Covid en muy poco tiempo. ¿Qué podría pasar? Una alternativa es permitir que los países con pocas vacunas desarrollen la enfermedad allí y regresen con la Variables que «superan» En la vacuna, «y de vuelta a picos más altos. Esta es una oportunidad para que suceda, pero esperamos que no suceda», agrega.

Otro tema que ya se ha identificado, afirma el epidemiólogo, «es que los niveles de vacunación necesarios deberían ser mucho más altos de lo que podríamos haber imaginado. El número de personas susceptibles es alto y esto es muy peligroso».

Kenny Colaris, MD, consultor de enfermedades infecciosas de la Facultad de Salud Pública de Ceará, agrega que en el caso de una nueva enfermedad, «no podemos comparar con el patrón anterior. Es fundamental, a lo largo de los años, que ese patrón se establezca». «

Destaca que es necesario monitorear las curvas (mortalidad, hospitalización, mortalidad) para juzgar que la epidemia ha terminado. Sin embargo, en el caso de Covid, este criterio no está claramente definido por las autoridades sanitarias.

Carlos Henrique Alencar, profesor del Departamento de Salud Comunitaria de la Facultad de Medicina de la Universidad de California, señala que toda epidemia tiene el mismo indicador para medir sus valores: el coeficiente de ocurrencia.

“Los valores de este indicador varían según el tamaño de la enfermedad y, por lo tanto, no hay forma de decir que existe un número mágico que se puede usar para determinar que una epidemia / pandemia ha terminado o se ha vuelto endémica. . Esto solo se logrará evaluando esta enfermedad a lo largo del tiempo «.

Carlos Henrique Alencar

Profesor del Departamento de Salud Comunitaria de la Facultad de Medicina de la Universidad de California

En Ceará, ¿hay alguna ciudad sin nuevos casos y muertes registradas por Covid?

En el estado, según datos de Integrasus, cruzados por Diário do Nordeste con información revelada por los ayuntamientos en sitios web oficiales, al menos 3 ciudades no registran muertes por Covid desde hace más de 3 meses, y son:

• Sao Joao de Jaquarbi
  Último registro de defunción: 8 de junio de 2021
  Total de muertes: 9
• Guaramiranga
  Último registro de defunción: 18 de junio de 2021
  Total de muertes: 5
• poco barroco
  Último registro de defunción: 24 de junio de 2021
  Total de muertes: 25

En Fortaleza, según las últimas Boletín epidemiológico Emitido por el Ayuntamiento el 15 de octubre, en las últimas dos semanas (16 de septiembre al 14 de octubre), la ciudad ha tenido 17 días sin registrar muertes por la enfermedad.

En cuanto a los casos, las ciudades de Ceará, en general, siguen sin poder tolerar periodos de tiempo, como más de un mes, sin nuevos casos de la enfermedad, aunque, con el tiempo, el número de confirmaciones es cada vez menor.

Cuando todos estén vacunados, ¿terminará la epidemia?

En Ceará, nueve meses después del inicio de la campaña de vacunación contra Covid, entre los 9,2 millones de personas, al miércoles (20), 4,3 millones recibió dos dosis de la vacuna, es decir 46% De la población. El cálculo muestra la población total, sin embargo, la población menor de 12 años todavía no está inmunizada en Brasil.

Además del número de personas que ya han sido vacunadas, es necesario tener en cuenta que ninguna vacuna es capaz de garantizar una protección del 100% frente a las enfermedades. Con Covid, los agentes inmunizantes actúan como mitigadores, previniendo formas graves de la enfermedad, pero incluso después de la inmunización, independientemente del fabricante de la vacuna, es posible que haya contaminación, hospitalización e incluso la muerte, y esto es mucho menos frecuente que eso. . Ingrese No vacunado.

La médica y epidemióloga Ligia Kerr también señala que «la epidemia requiere niveles muy altos de vacunación. Los países que no controlaron la vacunación terminaron generando variantes. Estas variantes van parcialmente más allá de la vacunación». Otro caso es que cuando las personas dejan de vacunarse, provocan un «fracaso de la vacunación», por lo que las enfermedades que se han reducido en prevalencia pueden volver.

«La vacunación es un factor indirecto. Es bueno saber que el 60%, 70%, 80% de la población ha sido vacunada, pero eso no es imprescindible. Hemos visto que incluso las personas que están vacunadas se enferman. Lo más importante es el número de casos, hospitalizaciones y muertes. No. Hay un porcentaje de pacientes vacunados que podemos decir que nos devolverá a la normalidad. Entonces, nuestro criterio es el comportamiento de la enfermedad y no la población vacunada ”.

collares kenny

Médico y Consultor en Enfermedades Infecciosas de la Facultad de Salud Pública de Ceará

¿Cómo se determinó el fin de la epidemia de H1N1?

En el caso de la epidemia provocada por el virus H1N1, que fue reconocida oficialmente por la Organización Mundial de la Salud el 11 de junio de 2009, su fin también fue fijado por la Organización Mundial de la Salud el 10 de agosto de 2010. Pero esto no significa el fin. de la circulación del virus. Todavía se transmite en todo el mundo, junto con otros virus estacionales, y en cada país la tasa de infección es diferente, pero no con una gran cantidad de infecciones.

Otro punto es que cuando se anunció el fin de esta pandemia, en ese momento, 2.100 personas murieron por H1N1 en la crisis de salud en Brasil. En el caso de Covid, para tener dimensiones, solo en Ceará hubo 24 mil muertos.

¿Cuándo se vuelve endémica una enfermedad epidémica?

El profesor del Departamento de Salud Comunitaria de la Facultad de Medicina de la Universidad FC, Carlos Henrique Alencar, explica que es necesario comprender las diferencias entre algunos de los conceptos que describe de la siguiente manera:

• erupción: Un aumento repentino en el número de casos de una enfermedad, pero este aumento tiene límites geográficos, por ejemplo, el brote de peste porcina que se produjo en los municipios de la región norte de Ceará hace unos años.
• endémico: El número de casos de enfermedad dentro del patrón esperado del lugar y período de tiempo. Un ejemplo de enfermedad endémica es el dengue, que se encuentra todos los años en Ceará en los patrones esperados.
• EpidemiaUn aumento inesperado en el número de casos de enfermedades endémicas. Hay periodos de tiempo en los que el número de casos supera el valor esperado, provocando que la enfermedad, que antes era endémica, aparezca en los momentos actuales de la epidemia. Una epidemia también puede surgir de un brote.
• Epidemia: Tiene una extensión geográfica mucho más amplia y la enfermedad se puede reconocer en muchos países del mundo. Esto no solo ha sucedido con Covid, sino con otras enfermedades, como el SIDA, la influenza H1N1, entre otras.

Según Ligia Kerr, «los niveles endémicos son niveles más bajos que pueden aumentar en ciertos períodos. Cuando (la enfermedad) cae y permanece con mucha menos propagación. Pero él explica.

El Dr. Kenny señala que en el caso de Covid, «la expectativa es que se quede con nosotros, y que tenemos que vivir con este virus, por supuesto que no cause tantos problemas como lo fue en 2020 y 2021». Pero, enfatiza, «cuando dicen que ya no es una pandemia, pueden pasar algunos meses o años».

¿Pueden los países y las ciudades determinar que la epidemia ha terminado en esa región?

En general, la Organización Mundial de la Salud monitorea los eventos en los países y dice cuándo se controlará la pandemia / epidemia, pero según la epidemióloga Lígia Kerr, Covid es un escenario completamente atípico, lo que “lo más probable es que cada país decida con qué nivel quiere hacerlo ”. Lidiando con su epidemia, cuántas muertes aceptará”.

Según ella, una de las evidencias de esta decisión para países, estados y ciudades es cuando la administración de este lugar específico decide cancelar el uso de máscaras, aun cuando la epidemia continúa extendiéndose.

Kenny agrega que «la voz de la salud mundial es la Organización Mundial de la Salud», pero se pregunta: «Estamos en un momento muy complejo en la política internacional, por lo que la OMS está teniendo dificultades para implementar decisiones».

El profesor Carlos Henrique reitera que la OMS es la encargada de determinar el fin de la epidemia, pero de acuerdo con las condiciones de la enfermedad en cada país. Agrega: «Si el virus Covid continúa globalmente en los niveles esperados o normales según la Organización Mundial de la Salud, la organización lo clasificará como una enfermedad endémica».