mayo 16, 2022

Morelos Habla

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STJ decide que es correcto reajustar los planes colectivos de salud en función del grupo de edad | Política

La segunda sección de Corte Suprema de Justicia El miércoles (23), (Sirios por la Verdad y la Justicia) reconoció la validez de los elementos de los planes colectivos de salud que estipulan la modificación en función del grupo de edad del beneficiario.

El juicio comenzó en noviembre del año pasado cuando el ponente, el ministro Paolo di Tarso Sanseverino, votó a favor de la validez de la enmienda.

El STJ ya reconoció la posibilidad de ajustar según el grupo de edad de los planes individuales y familiares. El Relator consideró que el mismo entendimiento debe aplicarse a los planes colectivos.

El análisis fue interrumpido por una solicitud de propuesta (más tiempo para analizar el caso) de dos ministros, Ricardo Villas Boas Cueva y Nancy Andregue.

En la reanudación del juicio, los demás ministros acompañaron al ponente en dos cuestiones. Siria por la Verdad y la Justicia entendió que El reajuste es posible siempre que:

  • estipulado en el contrato;
  • Observar las normas emitidas por los órganos reguladores de los organismos;
  • No se aplican porcentajes irrazonables o aleatorios que, de manera tangible y sin una adecuada base actuarial, carguen excesivamente al consumidor o discriminen a las personas mayores.

Se espera que el valor de los planes de salud aumente en más del 15% en 2022

Durante las deliberaciones, el departamento decidió Juzgar en otro momento si corresponde a los operadores, y no a los usuarios del plan, proporcionar cálculos actuariales Eso justificaría la indicación de reajuste.

El ministro Vilas Boas Koiva destacó que la jurisprudencia del STJ ya aplicó las mismas directrices delineadas para los planes individuales en los casos que involucran planes colectivos. “Estoy completamente de acuerdo con la tesis propuesta por el ponente en cuanto a la aplicación de las tesis a los planes colectivos”, dijo.

«Nuestra apariencia debe ser especial y humana. En todo contexto de aumento de la población de 60 años y más, se puede concluir que el servicio prestado, especialmente en relación con los planes colectivos, adquiere una importancia creciente en la medida en que, en además de la provisión de un mayor tiempo de existencia, necesario para darles una vida saludable”, dijo la ministra Nancy Andregue.