noviembre 29, 2021

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Pandemia y alza del dólar empujan a unos 50 mil a la cola de las cirugías cardíacas SUS – 24/10/2021 – equilibrio y salud

a pandemia de COVID-19 El dólar en alza también obstaculizó las cirugías cardíacas en el SUS. La escasez de recursos para procedimientos electivos es un problema crónico, pero ahora ha empeorado.

Entidades médicas y administradores hospitalarios han informado que suspenden operaciones porque no pueden adquirir insumos como válvulas, cánulas y oxígeno. La SBCCV (Sociedad Brasileña de Cirugía Cardiovascular) estima que unas 50.000 personas esperan en fila para operaciones de este tipo, y el número de visitas está disminuyendo cada año.

NS Instantánea de la moneda estadounidenseLos suministros son cada vez más caros, alcanzando valores mucho más altos que los que el gobierno federal lleva a los hospitales.

Por ello, hay estados donde se han paralizado las cirugías, como Goiás, mientras que otros han decidido destinar sus propios recursos para seguir realizando los trámites.

La situación es más grave en la cirugía cardiovascular con circulación extracorpórea. Se trata de operaciones cardíacas muy complejas en las que el médico necesita abrir el tórax del paciente.

En 2020 se realizaron 31.931 cirugías de este tipo, un 22,9% menos que en 2019, según datos del Ministerio de Salud organizados por SBCCV.

El Departamento de Salud afirma que corresponde a los estados y municipios administrar las listas de espera. Asimismo, manifiesta que está realizando estudios para evaluar posibles ajustes en los montos transferidos por estos trámites.

Eduardo Rocha, presidente de SBCCV, dice que esta lista de espera se creó por dos razones. La primera es la epidemia que ha provocado que se realicen cirugías muy complejas. con el escasez de camas de cuidados intensivos y vacantes en hospitales, Debían ser comentados.

«En lugar de abrir el tórax del paciente ante la epidemia, optamos por hacer procedimientos menos invasivos, que son peores a largo plazo. Hicimos esto para mantener vivos a los pacientes y no pasar mucho tiempo en el hospital y en los servicios intensivos unidad de cuidados «, dice.

Otro motivo es la falta de productos para realizar estas cirugías. Hay proveedores que no están dispuestos a vender al SUS por el valor de mesa pagado. Los hospitales en nueve estados informaron problemas a SBCCV.

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El «Cronograma del SUS», que registra el monto que pagó el gobierno federal por diversas acciones en el SUS, está desactualizado. Para las cirugías cardiovasculares con bypass cardiopulmonar, que requieren válvulas, cánulas y dispositivos de oxígeno, no ha habido modificaciones desde 2002.

En 2021, con la subida del dólar y la inflación, la situación se ha vuelto insostenible, según los directores del SUS y entidades médicas.

De las cinco empresas que suministran estos productos al SUS, tres han dejado de ofrecer estos productos, dice Paulo Fracaro, supervisor de Abimo (Asociación Brasileña de la Industria de Dispositivos Médicos). Dice que está en contacto con el Ministerio de Salud para intentar solucionar el problema.

“Con la disminución de la epidemia, aumenta el número de cirugías con válvulas y dispositivos de oxígeno, y también aumenta la demanda de insumos. Las empresas no pueden satisfacer esta demanda o de lo contrario aumentará la pérdida. El precio de las materias primas, la electricidad, los salarios sube, trabajadores con productos importados, sube el dólar ”.

El camionero Jesso Garces Bueno, de 52 años, ha estado esperando en la fila durante cuatro meses en Annapolis (GO) para una cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria. Sufría de ataques cardíacos que le imposibilitaban siquiera trabajar.

Al no recibir respuesta de los organismos públicos sobre la fecha de la cirugía, Bueno buscó justicia, quien ordenó que la operación se realizara dentro de los 15 días.

«El informe médico dice que estoy en peligro de vida e incluso si no programan la cirugía, creo que Dios todavía me mantiene con vida. Cada vez que voy al ayuntamiento dicen que el SUS no está sujeto a ninguna entrada y no tengo dinero para cubrir la cirugía ”, lamenta.

La presidenta de Braile Biomédica, Patrícia Braile, reconoce que es cada vez más difícil ofrecer productos para cirugía cardíaca en el SUS. Explicó que el precio del conjunto utilizado en cirugía con circulación extracorpórea es de R $ 1.581,63 por el SUS desde 2002, es decir, lleva 19 años sin ajuste.

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«Existe el riesgo de escasez. Muchos de los insumos y materias primas se importan de Estados Unidos y Europa y los valores están en euros y dólares, lo que aumenta mucho los costos», señala.

Bruno Botelho Pinheiro, cirujano cardiovascular y miembro de SBCCV, dice que en Goiás las cirugías cardiovasculares realizadas por el SUS se han reducido debido a la falta de insumos. Algunos hospitales incluso han pagado a equipos para que puedan continuar con sus operaciones. Pero cada sitio ofrece un trato diferente.

«Se ha descontinuado por completo en Annapolis desde el 30 de marzo, aunque 70 ya tienen licencia», dice. «Algunos hospitales en Goiania ya están complementando el valor en casos más complejos».

La CMB (Confederación de Santas Casas de Misericordia, Hospitales y Entidades Benéficas) alerta en junio al Ministerio de Salud sobre las dificultades para realizar cirugías.

En el documento, la entidad manifiesta que los ajustes realizados por la industria aumentan la diferencia entre el monto pagado por el gobierno federal y el monto registrado en las ofertas de entrada.

Cristiano Dekel, director general del Hospital Benéfico Bruno Born, en Lajedo (RS), dice que ha tenido que buscar ayuda en la ciudad e incluso enviar pacientes a otras unidades debido al aumento de costos en las últimas semanas.

Como ejemplo, Dekel cita que el gobierno envió R $ 1.500 para comprar válvulas biológicas, pero el producto cuesta R $ 3.700. La unidad Lajeado es un referente en la región, atendiendo a pacientes de 37 ciudades. El aumento comenzó el mes pasado. Los proveedores dicen que el problema solo empeorará.

La cirujana cardiovascular Silvana Berwanger, de Santa Casa de Igua (RS), afirmó que no tiene precedentes interrumpir las cirugías por falta de opciones de suministro. La unidad en la que opera ha eliminado las operaciones electivas y ha conservado un conjunto de válvulas biológicas destinadas a la cirugía de emergencia.

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El Ministerio de Salud, en un memorando, buscó que el cronograma del SUS contenga cinco acciones especiales relacionadas con la sustancia en cuestión, cuyo costo se financia con recursos del Vol.

Sin embargo, la responsabilidad recae en el director local de planificar y administrar las transferencias federales, la institución de salud y la adquisición y administración de prótesis y materiales, dijo el ministerio.

“El valor de la prótesis valvular biológica en el cronograma del SUS se ajustó en un 63% en 2017. Con el fin de obtener beneficios adicionales y complementarios, dado el alto grado de complejidad de la situación, el Ministerio de Salud está realizando un estudio económico para evaluar la posibilidad de un “reajuste de las sumas pagadas por la Unión por Prótesis de miembros y dispositivos de circulación extracorpórea.

El gobierno de Goiás manifestó, en nota, que las unidades que realizan cirugías cardíacas de alta complejidad están ubicadas en Goiania. La derivación es responsabilidad del Departamento de Salud Municipal de Goiania. El ayuntamiento de Goiânia y Anápolis no respondió a las preguntas del artículo.

Kunas (Consejo Nacional de Ministros de Salud), en un comunicado, dijo que había presentado al ministerio y en discusiones con los gerentes del SUS su «preocupación por realizar cirugías electivas, especialmente debido a la epidemia de Covid-19».

“La mortalidad y la morbilidad por enfermedades cardiovasculares requieren acciones integradas para que ocurran rápidamente”, evaluación de la entidad.

Para Diego Xavier, investigador del Instituto Vuecruz de Comunicación e Información Científica y Tecnológica en Salud, además de evaluar una reducción del 22% en las cirugías cardíacas, es importante señalar si hay un aumento de muertes en la pandemia por Problemas cardiovasculares.

«Ahora que reanudaremos Tenemos la responsabilidad dejada atrás y demandas actuales. Concluye que muchas personas terminarán teniendo problemas porque si hay menos acción, más personas morirán porque no recibieron ayuda a tiempo «.