Los planes regionales de salud adaptan los servicios para crecer

La crisis económica nacional ha obligado a los operadores de planes de salud a diversificar las ofertas de servicios en todo el país. A un costo del 40% menos, los planes regionales caben en el bolsillo del consumidor en municipios o en clusters de ciudades edificables y ya cuentan con 21,8 millones de usuarios, superando a Servicios Nacionales, que tiene 19,8 millones de clientes.

Por ley, el seguro médico debe contar con al menos una red de atención municipal para operar. Gradualmente, los grupos municipales, estatales o estatales, así como los grupos nacionales, tienen redes más grandes.

valores promedio

Las tarifas mensuales siguen el rango. Mientras que los planes nacionales cuestan, en promedio, R $ 922, los planes municipales cuestan alrededor de R $ 577. Los planes que atienden a grupos de estados, comunes a las grandes corporaciones, son los más caros y cuestan alrededor de R $ 1.443. Los servicios compuestos por grupos de ciudades tienen tarifas mensuales que promedian R$ 612.

Según Marcos Noves, supervisor ejecutivo de la Asociación Brasileña de Planes de Salud (Apromy), los planes municipales ganaron importancia en los últimos años, pero también fueron impulsados ​​por la agudización de los problemas económicos nacionales durante la crisis de salud y hospitalización. “El mercado de los planes de salud ha estado dominado por la cobertura nacional, pero en medio de la pandemia la demanda de planes regionales ha crecido y ya supera, en número de usuarios, a los planes nacionales”, explica.

Según los últimos datos de la Agencia Nacional de Salud (ANS), a septiembre de 2021 los planes nacionales sumaban 19,2 millones y crecían un 2,96%, alcanzando los 19,8 millones de usuarios. En este periodo, los servicios municipales atendieron 21,8 millones, un 3,04% más que el año pasado, y mantuvieron un crecimiento similar al registrado en años anteriores -19,8 millones, en 2018; y 20 millones y 20,1 millones en 2019 y 2020, respectivamente, según datos de la ANS.

Los planes que atienden a grupos municipales también muestran mejores resultados que los cubiertos por el estado. En 2022 habrá 3,7 millones de usuarios de planes de cobertura en un determinado país, registrando así también un crecimiento del 6,84% en el total de usuarios. En cuanto a los planes de los grupos municipales -con 21,8 millones de usuarios- suponen el 15,46% del total. El número de usuarios del plan en una ciudad es de 2,3 millones.

Los planes dirigidos a grupos municipales también muestran mejores resultados que los cubiertos por el estado. En 2022 habrá 3,7 millones de usuarios de planes de cobertura en un determinado país, registrando así también un crecimiento del 6,84% en el total de usuarios. En cuanto a los planes por grupos de municipios, representan el 15,46% del total.

papel integral

Además de la economía en números rojos, otra razón para el desarrollo de los planes regionales de salud es la necesidad de adaptarse al derrocamiento de la lista general, con la publicación de la Ley 14454, en el Diario Oficial (DOU), ya que la nueva legislación establece que las empresas no pueden negarse a atender una solicitud específica de colectivos con necesidades especiales como las personas autistas. «Una disminución en la lista de impuestos conduce a un aumento en los costos. Por supuesto, aquellos que trabajan más barato sobreviven mejor», comenta Novis.

Para «trabajar» más barato, los planes regionales recurren a la verticalización de los servicios, formando una red de atención y atención que incluye una cadena local, además de proveedores. “Los planes regionales tienen como principal ventaja la integración vertical, a través de la cual pueden crear estrategias especializadas, como para ancianos o para diferentes clases sociales”, explica el Supervisor Ejecutivo de la Asociación Brasileña de Planes de Salud (AACP).