junio 20, 2024

Los pacientes tienen remisión completa del cáncer con la terapia CAR-T – 12/08/2023 – Equilíbrio e Saúde

Los pacientes tienen remisión completa del cáncer con la terapia CAR-T – 12/08/2023 – Equilíbrio e Saúde

Mientras mira a los ojos de su perra Aretha, el publicista Paolo Peregrino, de 61 años, piensa salir a caminar con ella por el departamento donde vive, en Niteroi (RJ).

El trabajo diario es un gran avance para él. Hace menos de tres meses, Paolo fue hospitalizado con complicaciones de sepsis adquirida en el hospital poco después de someterse a un innovador tratamiento contra el cáncer.

En 2010, la editora fue diagnosticada con cáncer de próstata y ocho años después, con un linfoma no Hodgkin, se sometió a varias sesiones de quimioterapia e incluso a un trasplante de médula ósea, sin éxito.

“Cuando descubrimos mi primer cáncer de próstata, el médico decidió no hacer nada porque el tumor estaba encapsulado. [localizado dentro de uma membrana]sin riesgo de propagación. Después de un año o dos, vimos que había dos más [tumores]. Pero una prostatectomía lo arregló todo. Y en 2018 notamos un linfoma después de una crisis en las piernas.

Desde entonces, ha tenido varias sesiones de quimioterapia y docenas de inyecciones de morfina para el dolor, además de un trasplante. A causa del tumor, incluso desarrolló púrpura, una enfermedad autoinmune.

Hasta que recibió tratamiento con células CAR T en el Hospital das Clínicas de São Paulo. Desde entonces, ha tenido una remisión completa del tumor.

«Me siento muy bien. Por supuesto que todavía necesito que me examinen y ver mis exámenes periódicamente, pero ya no siento dolor, duermo bien, como bien. Todavía me siento cansado y he perdido mucho músculo , pero poco a poco estoy volviendo a hacer mis actividades diarias, como caminar aquí en casa con mi perro”, dijo.

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Paolo fue incluido en un estudio realizado por el Centro de Terapia Celular del HC, en colaboración con la Facultad de Medicina de Ribeirao Preto de la USP y el Instituto Butantan. Además de los anunciados, otros 12 pacientes ya han sido tratados en Nutera (Centro de Tratamiento Avanzado). “Los resultados son muy prometedores. Son pacientes con muy mala salud y con cáncer en etapa avanzada”, dijo Vanderson Rocha, el médico que lideró la investigación.

CAR-T utiliza células del sistema inmunitario (conocidas como linfocitos T) del paciente que están modificadas genéticamente para reconocer y atacar las células cancerosas.

El tratamiento ha tenido éxito en el tratamiento de algunas leucemias, linfomas y leucemias, pero no hay evidencia de su eficacia contra los tumores sólidos. En estos casos, la quimioterapia, la radioterapia o tratamientos como la inmunoterapia son los más efectivos.

Esta tecnología está aprobada por Anvisa (Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria) desde 2021 para lo que se denomina uso compasivo en Brasil. Esta práctica se adopta cuando no es posible otro abordaje y se utilizan tratamientos que aún están en estudio para intentar salvar la vida del paciente.

Además, en julio de 2022, la agencia aprobó el primer ensayo clínico de desarrollo nacional de células CAR-T para el tratamiento del cáncer en el Hospital Israelita Albert Einstein.

Todos los pacientes incluidos en el estudio son usuarios del SUS (Sistema Único de Saúde), y la investigación recibió apoyo financiero del Ministerio de Salud.

“Tenemos el único programa de investigación CAR-T del país, que también ayudará a los pacientes con cáncer del Hospital Municipal Vila Santa Catarina, desarrollamos nuestro propio producto y esperamos obtener pronto la aprobación de Anvisa para su uso. [na população]dijo el director de investigación de Einstein, Luiz Vicente Rizzo.

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En general, los pacientes con cánceres altamente agresivos, o aquellos con sistemas inmunológicos comprometidos, tienen más dificultad para generar su propia respuesta inmunológica, por lo que la terapia CAR-T puede ser un aliado importante.

Una de ellas es la mucama municipal Ana Claire Marquis Diogenes, de 61 años, a quien se le diagnosticó por primera vez linfoma no Hodgkin en 2017. Luego de un tratamiento con quimioterapia en su ciudad natal de Fortaleza, Ceará, pasó por un período de remisión hasta 2021 cuando tuvo su primera recaída. vino.

Al igual que Paolo, Ana se sometió a un trasplante de médula ósea en enero de 2021. El proceso es similar a la terapia CAR-T, pero son células de la médula ósea, mientras que la terapia CAR-T usa linfocitos. Incluso después de la implantación, se produjo una nueva iteración del servidor en 2022.

Fue entonces cuando mi primer médico me sugirió contactar a un médico en São Paulo y me invitó a participar en el estudio sobre Einstein. Fui hospitalizado el 1 de marzo. [de 2023] Y el día 11, en realidad le infundimos células CAR-T”, dijo y, como mencioné, después de 60 días de tratamiento, ya tenía una remisión completa del cáncer.

Los pacientes son casos especiales de tumores agresivos, que no han sido efectivos en la terapia convencional, y que pueden ser incluidos en los estudios. Las exploraciones PET (tomografía computarizada) ya indican remisión del tumor en ambos casos, pero aún es demasiado pronto para hablar de cura.

Esto se debe a que la remisión ocurre cuando ya no hay más foco en el tumor en el cuerpo, mientras que el tratamiento, según el protocolo clínico internacional, es cuando ya no hay más foco en el tumor y la remisión se mantiene después de cinco años de tratamiento.

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Hasta la fecha, no se han incluido en el estudio pacientes con un seguimiento superior a 1 año y 4 meses. Por lo tanto, hasta el momento no se ha descrito ningún caso de tratamiento.

Sin embargo, Ana y Paolo ya respiran aliviados. “Es una esperanza muy grande porque hay mucha gente investigando todos los días para que este tratamiento, que es menos invasivo, llegue a más personas”, dijo El-Khadem.

Paolo considera que su participación en el estudio puede servir de ejemplo. «A todos los que me cuidaron en el hospital, les dije que eran una parte esencial de mi victoria. Espero que otros en el futuro no tengan que pasar por las mismas dificultades que yo».