julio 4, 2022

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La detección del SUS cae un 89%, los trabajadores de la salud relacionan el fraude con la muerte

En los últimos ocho años, los procedimientos de auditoría e inspección realizados por el Departamento Nacional de Auditoría del Sistema Único de Salud (Dynasus) disminuyeron en un 89%. La caída se produjo en todo el territorio nacional, y según especialistas y funcionarios consultados por el Ministerio de Relaciones Exteriores CNN, este escenario permite dejar de detectar y atender irregularidades que, en este último caso, pueden tener un impacto directo en la vida de los usuarios Un solo sistema de salud (SUS).

Durante dos meses, el núcleo de la investigación CNN Analizar informes de auditoría y documentos del Defensor del Pueblo, así como consultar a médicos y personas vinculadas al área de inspección en el ámbito del SUS. Los informes indican que la disminución del control también va acompañada de persecución política y directivas de informes poco realistas que ocultan irregularidades.

Para el ex auditor de Anasus y ahora presidente del Consorcio de Empleados del Sistema Nacional de Auditoría del Sistema Único de Salud (Unasus-Sindical), Solimar Mendes, los recursos deben ser mejor utilizados e inspeccionados, porque «los fraudes en salud provocan muertes».

Para comprender los datos de los procedimientos de auditoría e inspección de Denasus, consulte el informe Informes de Ministerio de Salud que muestran que la disminución de intervenciones se viene dando de manera sistemática desde 2018. Ese año se realizaron 579 procedimientos, 57% menos que los 1.356 de 2017; El patrón continuó durante años.

Para la consultora de gestión sanitaria Eriko Vasconcelos, la falta de inspección y los deficientes estándares de transporte dan lugar a operaciones sospechosas. “Durante mi mandato en el Ministerio de Salud, se pudo haber observado que un grupo muy pequeño de trabajadores respondía a quejas y otras demandas relacionadas con la necesidad de inspección o intervención de auditores”.

rendimiento de Dynasos

Según los informes anuales de gestión del SUS para los que se encontraba disponible el artículo, solo las auditorías de Denasus entre 2011 y 2013 dieron como resultado solicitudes de devolución de R $ 650 millones. A partir de 2014, los informes dejaron de informar los montos de las solicitudes de reembolso.

En uno de los documentos, se realiza una solicitud de devolución, como resultado de una auditoría de Denasus, que encontró, en 2016, que el Resultado Medicina Diagnóstica no proporcionó evidencia de las pruebas realizadas para SUS en la ciudad de São Gonçalo ( Royal Jordanian). Al visitar el laboratorio, los auditores descubrieron que la empresa operaba con equipos obsoletos y no seguía las mejores prácticas. Como resultado, se exigió la devolución de R $ 1,8 millones por los exámenes pagados por Salud a la empresa entre 2009 y 2016.

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En un documento, el Ministerio de Salud de Río de Janeiro exige la devolución de R $ 1,8 millones al Fondo Municipal de Salud de Sao Gonçalo / Reproducción

Otra encuesta de Denasus, publicada en febrero de este año, revisó los contratos que el departamento de salud estatal había firmado con las empresas de taxis aéreos y recomendó que Rio Branco Aerotaxi devolviera más de R $ 1 millón. La empresa fue contratada entre 2016 y 2019 para transportar a los pacientes para recibir tratamiento fuera de casa. Los documentos indican que estos valores no eran compatibles con los servicios prestados.

La auditoría observa diferencias en los contratos de salud en Acre
La auditoría indica diferencias en los contratos de salud en Acre / Reproducción

Actualmente, según datos de Unasus-Sindical, el estado de Acre tiene solo tres empleados dedicados a la auditoría. Ese número, según la entidad, no es suficiente para armar un equipo, «y mucho menos auditar un caso completo», dijo Solemar.

Hay cientos de informes analizados por el informe que se refieren a otras cuestiones. Entre los documentos, hay casos de escasez de médicos, hospitales que operan sin permiso de salud, fugas de gas, extintores caducados y casos de hospitales parados. Recibir recursos del SUS. En muchos de estos casos, los informes fueron aceptados por los administradores del hospital involucrados, quienes se comprometieron a resolver los problemas.

Documento que revela problemas de infraestructura en unidades hospitalarias
Documento que revela problemas de infraestructura en hospitales / unidades reproductivas.

Falta de profesionales e injerencia

La disminución de las acciones de Dynasus se puede atribuir, en parte, a la escasa dotación de personal de la organización y a la interferencia política de los aliados. Ricardo Barros En la agencia, cuando era ministro de Salud, dijo un ex auditor en el informe bajo condición de anonimato. Según este exempleado, el número de auditores se ha reducido desde hace casi una década debido a la jubilación de profesionales y la no sustitución.

También revela que existe un gran descontento por parte de los servidores públicos que no se consideran apreciados y que existe una injerencia del Director General de Brasilia en la preparación de los informes finales.

No hay médicos en el organismo de auditoría. Si necesita auditar cualquier área de la atención médica, dice Solemar, el departamento de auditoría nacional no tiene ese servidor a bordo.

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Según la fuente, varios informes iniciales presentados por él que indicaban irregularidades a directores de municipios, estados o unidades de salud fueron devueltos para su revisión luego de realizar un análisis de la sede de Dynasos en Brasilia. Dice que estas revisiones fueron, con demasiada frecuencia, pautas para omitir irregularidades en el texto final.

Dice que el peor período fue entre 2014 y 2019, cuando la disminución de la dotación de personal fue más severa y la intervención se hizo más presente, especialmente durante el período de 2016 a 2018, durante la administración de Ricardo Barros.

En ese momento, Barros iba a poner a personas en las que confiaba para que dirigieran las unidades de Dynasos del estado y controlaran lo que se informaba. El ex auditor contó la historia que algunos de los informes que contenían las acusaciones fueron devueltos a los auditores para su edición o modificados directamente por los superiores.

Solímar Méndez también dijo que fue sometido a injerencias políticas mientras trabajaba como auditor e invocó un caso que involucra al expresidente de Dinasos de Mato Grosso, Joao Paulo Martins Viana, quien fue destituido del cargo de director de la agencia luego de una auditoría que señaló el mal uso de los fondos de salud en Cuiabá. “Creemos que su destitución tuvo injerencia política (…) Estaba claro que hubo injerencia política”, explica.

El informe habló con Viana, quien confirmó su despido como director de Dynasos, pero no quiso ser entrevistado, porque sigue siendo un empleado del gobierno federal y no tiene permiso para hablar.

Informes vacíos dobles

El exdirector de Denasus, Louis Bolzan, también cree que solo las jubilaciones y menos empleados no explican una caída tan grande en las auditorías. Según él, algunos gerentes no otorgan el debido estatus al trabajo de los auditores y actúan de una manera que debilita a la institución.

“Debilitar a Dynasus significa debilitar las medidas para controlar y combatir la corrupción en la salud pública de ese país. Es muy importante fortalecer y restaurar los procedimientos de auditoría porque Dynasos y el sistema nacional de auditoría son herramientas muy importantes para la organización del sistema unificado de salud , la calificación de la administración del SUS y la calificación del servicio que se brinda al ciudadano en salud pública en ese país ”, dice Bolzan.

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a CNN Revisó los 954 informes de auditoría disponibles en el portal del Sistema Nacional de Auditoría del SUS producidos entre 2016 y 2017 y encontró que 53 de ellos estaban en blanco y tenían solo una página, como se muestra en la imagen a continuación. el CNN El Ministerio de Salud cuestionó por qué los informes estaban vacíos, pero no había recibido una respuesta al momento de la publicación de este informe.

Informes de auditoría en blanco / clonados

En el mismo período de los informes referenciados, también hubo debilidad en uno de los pocos métodos que utiliza la salud para supervisar la relación entre los procedimientos realizados y los anunciados.

Luis Bolzan explica: «El mensaje del SUS fue un mensaje enviado a los hogares de ciudadanos brasileños, usuarios del sistema de salud que, por ejemplo, fueron hospitalizados por el Sistema Único de Salud. Un ciudadano de cierta época».

En un comunicado, el diputado y exministro Ricardo Barros afirmó que el cierre de la carta del SUS se produjo porque tuvo un costo muy alto y fue ineficaz, ya que, según él, atiende solo al 2% de la población y no tiene un retorno insignificante. . El modelo, según Barros, fue reemplazado por un servicio telefónico.

Sin embargo, Bolzan afirma que los reembolsos con solo unas pocas tarjetas serán suficientes para pagar el servicio. «Se ha descontinuado. Ya no se usa entre 2016 y 2017, lamentablemente lo que se escuchó fue el argumento del presupuesto, diciendo que era demasiado caro, cuando, de hecho, era una medida única para que pudiéramos implementar» reducir la corrupción y el desvío de recursos en el SUS hará que se pague solo ”, dice.

a CNN Ha buscado a los otros mencionados y está esperando una respuesta.

* Bajo la dirección de Jose Brito