febrero 3, 2023

Morelos Habla

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El índice de desempeño de los seguros de salud es el mejor desde 2013

La Agencia Nacional de Salud Complementaria (ANS) publicó hoy (23) el Puntaje del Índice de Desempeño en Salud Complementaria (IDSS) 2022, año base 2021. El puntaje promedio del sector, ponderado por el número de beneficiarios, fue de 0,8128, como resultado un 1,74% superior al en 2020. Es la mejor marca desde 2013, tanto en el sector médico como dental hospitalario. Según la ANS, 1 es la puntuación más alta y 0 la más baja.

Los resultados indican una mejora general del sector tras el impacto del primer año de la pandemia del Covid-19, en 2020, con un aumento del número de operadores calificados en el mejor rango de calificación (puntuaciones por encima de 0,8) y manteniendo la tendencia de crecimiento en el número de beneficiarios en operadores con puntuaciones entre 0,6 y 1,0 (Rangos 1 y 2).

Para el director de Desarrollo Sectorial (Dides) de la ANS, Mauricio Nunes, la divulgación del desempeño del sector en 2021 refleja el período evaluado de manera transparente y permite el acceso a la información por parte de la comunidad.

La subdirectora de Dides, Angélica Carvalho, dijo que utilizar el índice como herramienta para evaluar el desempeño del sector de salud complementaria brasileño “es una estrategia con gran potencial para inducir mejoras en la calidad de los servicios prestados por los operadores de planes de salud”.

El IDSS evalúa anualmente y de manera obligatoria a todos los operadores que operan en el mercado de salud complementaria en 33 indicadores, categorizados en cuatro dimensiones, que cubren el alcance total de la operación de un operador de plan de salud privado, explica ANS.

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Actualmente, el sector de la salud complementaria es responsable de cubrir cerca del 25% de la población brasileña. Según los datos del sistema de información de beneficiarios calculados en octubre de este año, el sector cuenta con 50,2 millones de beneficiarios asociados a planes de asistencia médica y 30,5 millones de beneficiarios a planes con asistencia dental exclusivamente.

En el cálculo del indicador se utilizan datos extraídos de los sistemas de información de gestión de la ANS o recopilados de los sistemas nacionales de información en salud, resultando en un puntaje para cada operador. El año pasado se evaluaron 902 operadores. De estos, 844 cumplieron con los requisitos reglamentarios para divulgar sus puntajes finales a la sociedad, los cuales fueron puestos a disposición en el portal de la ANS.

Los operadores que no estén de acuerdo con los resultados finales del IDSS 2022 tendrán hasta el 9 de enero para presentar un recurso protocolo electronico (protocolo digital).

satisfacer

Según la ANS, los operadores también pueden comprometerse voluntariamente a implementar una encuesta de satisfacción con los beneficiarios. Si se siguen los criterios técnicos definidos por la ANS, la búsqueda será contabilizada en el índice de operadores del IDSS.

En el año base 2021, 250 operadores de planes de salud realizaron la encuesta según el modelo ANS, lo que representa el 68,2% de los beneficiarios de todo el sector en el período (ABr).