mayo 27, 2024

El Gobierno realiza una propuesta preliminar para reequilibrar y rehabilitar los EPI sanitarios

El Gobierno realiza una propuesta preliminar para reequilibrar y rehabilitar los EPI sanitarios

Con el objetivo de promover el reequilibrio financiero y la rehabilitación del servicio prestado por IPE Saúde, el Gobierno presentó el lunes (17/4) una propuesta preliminar para reestructurar el plan de salud de los servidores. En reunión realizada en el Galpão Crioulo del Palacio Piratini, el gobernador Eduardo Leite explicó a los diputados estaduales los cuatro ejes que sustentan la propuesta del ejecutivo. Los pilares de la iniciativa son: fiscalización y regulación, liquidación de pasivos, ajuste de gastos y revisión del modelo de financiación del plan.

Con relación al primer eje, el Ejecutivo pretende fortalecer la capacidad del IPE Saúde para realizar auditorías, a partir de la designación de profesionales especializados, el uso de tecnología y el redimensionamiento de la red aprobada, entre otras medidas. Para equilibrar las obligaciones de la fundación de R$ 250 millones, monto que se ha reducido en los últimos años, la propuesta contempla ampliar la negociación de los créditos a recibir del Instituto Side con el Estado.

Cuando se ajusten los gastos, el gobierno implementará nuevos esquemas de bonificación para los trabajadores de la salud y las instituciones aprobadas, que calificarán el servicio para los asegurados. Se reajustarán las consultas médicas, las visitas al hospital y los procedimientos médicos.

Un nuevo modelo de financiación

El último y más importante eje de la propuesta inicial del gobierno implica el financiamiento de IPE Saúde. El formulario presentado este lunes se basa en las premisas de los titulares de planes sin carga, preservando el principio de paridad entre el estado y los empleados estatales -con el aumento en la contribución del empleador, con el aumento en el monto pagado por el asegurado- , el aporte de los dependientes y teniendo en cuenta el grupo de edad del asegurado como componente limitante de las mensualidades.

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El Gobierno reconoce que, a partir de estos conceptos, en línea con la lógica de cobrar a los sistemas de salud de otros países, el ajuste fiscal supondrá una mejora en la calidad de la atención de los asegurados.

«Esta es la primera propuesta, que piensa en lo que es necesario para que podamos fortalecer el equilibrio financiero de IPE-Saúde y calificar el plan. A partir de ahora, recibiremos propuestas de los diputados para que la propuesta original pueda ser mejorada y podamos tener condiciones para presentar un plan de salud moderno y sostenible”, dijo el gobernador, para nuestros servidores y nuestras familias”.

La propuesta inicial del ejecutivo aumentaría la tasa para los tenedores, que actualmente es de 3,1%, a 3,6%, referencia que se aplicó hasta el 2004. También elevaría la tasa estatal al mismo nivel. Las sumas aseguradas no pueden exceder lo determinado por el programa de referencia mensual (TRM) de IPE Saúde. Es decir, el asegurado siempre pagará lo que sea menor: o la cantidad indicada en el cuadro, o la cantidad extraída del cálculo del porcentaje en base al salario.




Para el costo de los dependientes, se fijará un porcentaje del valor de referencia para el titular del plan, de acuerdo con la edad del dependiente. Los montos cobrados serán inferiores a la media del mercado, según la Agencia Nacional de Salud Complementaria (ANS). pagando:



IPE tabla 2

La participación en exámenes y consultas aumentará del 40% al 50%.

Texto: Juliano Rodríguez/Secom
Montaje: Vitor Niki/Secom