Las autoridades sanitarias están en alerta debido al aumento de los casos de dengue en el estado y en la ciudad de Rio. En Niterói, los casos de la enfermedad se mantienen estables – según la plataforma Infodengue, la ciudad se encuentra en etapa de preocupación, mientras que el municipio de Aparece Río. En rojo con mayor actividad y la tasa de infección es de 27,3 casos por 100.000 personas. La tasa de nitroi, según los últimos datos de la plataforma, es de 0,8 por cada cien mil habitantes. El buen resultado, según la Dirección Municipal de Salud, es resultado de las políticas públicas implementadas por el Ayuntamiento para combatir las arbovirosis (dengue, Zika, chikungunya).
La estrategia de combate a las arbovirosis se basa en el trabajo de agentes del Centro de Control de Zoonosis (CCZ), esfuerzos regionales conjuntos y la alianza entre SMS, Fiocruz y el Programa Mundial Mosquito (WMP) en el Proyecto Wolbachia, explica Annamaria Schneider , Ministro de Salud del Municipio de Niterói.
«Este trabajo que se realiza para combatir las arbovirosis es fruto de la dedicación de nuestros agentes. Es un trabajo preventivo que incluye también actividades de sensibilización realizadas a través de charlas impartidas por estos profesionales en unidades de salud, escuelas y también en plazas. Cabe señalar también que a través del proyecto Wolbachia, en alianza con Fiocruz, se mantiene un escenario positivo para los casos de enfermedad causada por el mosquito Aedes aegypti.
El Ayuntamiento de Niterói cuenta con un equipo de inspectores sanitarios que trabajan exclusivamente en inspecciones de propiedades abandonadas, que suponen un riesgo de propagación de vectores de enfermedades. Durante todo el año, los agentes de la CCZ realizan trabajos rutinarios para prevenir y controlar los mosquitos transmisores de arbovirus. La cobertura cubre 205.000 inmuebles, con visitas previstas de agentes cada dos meses.
Alrededor de 300 empleados participan en actividades de control de mosquitos que transmiten arbovirus y diariamente se visitan 5.000 propiedades. Además del trabajo diario, los fines de semana se realizan esfuerzos conjuntos y se intensifican las medidas de control de mosquitos. CCZ también recibe solicitudes de detección de brotes de dengue a través de la aplicación Colab.re. Esto permite la comunicación directa entre los residentes y los departamentos de la ciudad. El usuario simplemente necesita descargarlo de la App Store y crear su cuenta.
El equipo de Educación del CCZ también implementa actividades de prevención educativa en toda la red de educación pública municipal y estatal de Niterói. Los profesionales del Programa Médico de Familia también trabajan en alianza con la CCZ en sus áreas de cobertura.
El presidente de la CCZ, Fabio Villas-Boas, destacó el historial de la administración en la lucha contra los retrovirus en Niteroi y cómo eso afectó la participación de la ciudad en el proyecto.
«Esta estructura de servicios permitió que Niterói fuera elegida como una de las ciudades piloto para la implementación del proyecto Wolbachia. Hoy somos la primera ciudad brasileña cuyo territorio está 100% cubierto por Wolbachia y estamos cosechando los frutos de este exitoso proyecto. Sin embargo, es importante señalar que el proyecto es una herramienta más para combatir el Dengue, Zika y Chikungunya, las acciones de CCZ no se detienen, es importante estar atentos al agua estancada y la posibilidad de brotes del mosquito Aedes aegypti.
Metodología Wolbachia – En 2023, Niterói se convertirá en la primera ciudad brasileña en cubrir el 100% de su territorio con el Método Wolbachia. En Brasil, lo implementa la Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz), con financiamiento del Ministerio de Salud y en asociación con los gobiernos locales.
En Niterói, los trabajos comenzaron en 2015 con una operación piloto en Gorujuba. En 2017 se inició la ampliación del municipio y el método Wolbachia llegó a 33 barrios en las zonas de Bahía Beach y Oceánica. En 2021, los datos revelaron la eficacia de la protección proporcionada por Wolbachia. Las cifras indican una disminución de alrededor del 70% en los casos de dengue, del 60% en los casos de chikungunya y del 40% en los casos de Zika en las zonas donde se llevó a cabo la intervención con insectos. En ese período se cubrió el 75% del territorio.
Incluso con los desafíos planteados por la pandemia de COVID-19, el trabajo de seguimiento y examen de los mosquitos ha continuado. En 2022 se reanudó el trabajo. En la fase final, se liberaron mosquitos que contenían Wolbachia en 19 barrios ubicados en la región norte aún no cubierta, en la región de Bendeuteba y en la región oriental.
Wolbachia es un microorganismo que se encuentra en aproximadamente el 60% de los insectos en la naturaleza, pero no en el Aedes aegypti. Una vez introducido artificialmente en los huevos de Aedes aegypti, se reduce la capacidad del Aedes para transmitir los virus del Zika, chikungunya y fiebre amarilla.
Con la liberación de mosquitos infectados con Wolbachia, la tendencia es que estos mosquitos se vuelvan dominantes y el número de casos asociados con estas enfermedades disminuya.
Esta medida es complementaria y ayuda a proteger la zona de enfermedades transmitidas por mosquitos, ya que el Aedes aegypti junto con la Wolbachia -que tiene baja capacidad para transmitir dengue, Zika y chikungunya- al ser liberados en el medio silvestre se reproducen con los mosquitos de campo y producen Aedes aegypti con el mismas caracteristicas. , haciendo que el método sea autosostenible.
El seguimiento de las poblaciones de mosquitos es esencial para controlar la estabilidad de las poblaciones de insectos infectados con Wolbachia en un área. Este monitoreo se realiza mediante la recolección de mosquitos capturados por trampas OVITRAMPAS, que fueron previamente instaladas en lugares geográficamente definidos, según la metodología estándar propuesta por Fiocruz.
La presencia de la bacteria Wolbachia en Aedes aegypti es diagnosticada en los laboratorios de WMP Brasil/Fiocruz, utilizando técnicas de biología molecular. La producción de indicadores entomológicos a través del conteo de huevos también es una estrategia propuesta por el Ministerio de Salud para los municipios, según la Nota Técnica N° 33/2022- CGARB/DEIDT/SVS/MS. La producción de estos indicadores de vectores será posible mediante la instalación de Ovitraps.
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