COVID-19: ¿Por qué la actividad física marca la diferencia y previene enfermedades graves? – 14/07/2022

Si alguien piensa que el show Coronavirus Se acabó, los números son los siguientes: ayer día trece se registraron más de 64.000 casos de COVID-19 en el país y, lamentablemente, fallecieron 388 personas. En este momento, cualquiera que no conozca a alguien con la infección es porque no tiene amigos. atrapar insectos.

Sin embargo, muchos solo se quejan de fiebre o incluso de eso. El escenario no es un desastre absoluto por otra cifra destacable: en Brasil ya se aplicaron cerca de 455 millones de vacunas, de las cuales 12,1 millones son la cuarta dosis.

Sin embargo, en esta matemática epidemiológica, quiero agregar solo un punto porcentual para tener en la cabeza, y quién sabe, use un par de zapatillas: el 47% de los brasileños son físicamente inactivos. Me atrevo a imaginar que si no, podríamos haber estado mejor.

Lejos de mí señalar entre el poder protector del ejercicio físico y el poder de la vacunación del brazo. Por no hablar de repetir la legendaria charla de que la historia del deportista protegerá el cuerpo frente al Sars-Cov-2.

De hecho, es bueno señalar que aún no existe ningún estudio que haya demostrado que las personas que realizan actividad física no se infectarán. Ellos, si son tontos o tienen mala suerte, se infectan tanto como todos los demás que viven en el sofá.

Sin embargo, cada vez surgen más estudios que demuestran que pasar menos tiempo sentado y mover más el cuerpo para evitar el sedentarismo evitaría, eso sí, casos complicados de coronavirus, que los que requieren hospitalización. De hecho, hay estudios que indican una menor necesidad de intubación en la unidad de cuidados intensivos y una menor mortalidad.

Hablaré de uno de ellos, firmado por un grupo de científicos brasileños, que es un ejemplo muy completo de este tipo de investigación. Adelanto: lo que vale para coronavirus debe valer para otros contagios. Cuando camina, corre, anda en bicicleta, baila, lanza una pelota o va al gimnasio hasta que su sistema inmunológico sea de alguna manera más fuerte. Y eso no es todo. El ejercicio físico nos defiende de muchas formas.

¿Es más ejercicio, menos hospitalización?

Esa fue la pregunta que le vino a la mente a Marcelo Rodríguez dos Santos, colaborador de investigación del InCor (Instituto do Coração) de la Facultad de Medicina de la Universidad del Pacífico Sur, a altas horas de la noche. Se graduó en educación física y un doctorado en cardiología, y apenas había llegado a Estados Unidos para obtener su doctorado en la Universidad de Harvard cuando estalló la pandemia.

La pregunta, si el nivel de actividad física está vinculado a una protección particular, no surgió de la nada. Ya hay datos de que las personas que son más activas y adaptadas generalmente experimentarán mejores virus.

Entonces Marcelo Santos envió una carta a colegas investigadores de algunas instituciones brasileñas que decidieron el mismo día buscar la respuesta. Entre ellos estaba Daisy Mota Santos, profesora de la Facultad de Educación Física de la PUC, en Belo Horizonte, y asesora de posgrado del Programa de Ejercicio y Deporte de la UFMG (Universidad Federal de Minas Gerais), también conocida por su página de publicaciones científicas. Instagram.

El maestro tenía motivos adicionales para sentir curiosidad por el impacto del ejercicio en el covid-19. Hace algún tiempo, mientras hacía su doctorado en Alemania, notó ratones sin el receptor ACE-2, que el Sars-CoV-2 usa para invadir nuestras células.

En ese estudio, los animales podían correr sobre una rueda cuando quisieran, pero aquellos sin los receptores no parecían demasiado motivados para ejercitar sus pies. Al final de las seis semanas, no habían ganado acondicionamiento y el maestro no notó un aumento significativo en la masa muscular. «Esto sugiere que este receptor puede ser necesario para algunas de las adaptaciones del organismo al ejercicio», explica.

Esta publicación puede ser una razón más de la asociación que ella y sus colegas han encontrado entre la vida activa y el Covid-19. Pero aún no lo sabemos.

34% menos de probabilidad de hospitalización

Entre junio y agosto de 2020, investigadores brasileños buscaron a 938 personas con SARS-CoV-2 confirmado, 91 de las cuales terminaron hospitalizadas.

“Pero para participar todos deben recuperarse al 100%”, explica la investigadora. «En forma de En línea, informaron si estuvieron hospitalizados o no, cuánto tiempo estuvieron internados y si habían estado en la unidad de cuidados intensivos. Luego, respondieron un cuestionario validado planteado El tipo de actividad física que suelen realizar en su rutina, por cuánto tiempo y cuántas veces a la semana”.

Él y sus colegas vincularon los datos sobre la actividad física con la necesidad de hospitalización. Y siempre fue menos frecuente entre aquellos con lo que los científicos llaman un nivel adecuado de actividad física.

En este caso, la prevalencia de hospitalización fue, en promedio, un 34% menor. Y los detalles: En ese momento no había vacuna. “Si hubiera sido el caso hoy, no podemos decir hasta qué punto la enfermedad no se habría exacerbado con la inmunización”, admite el Dr. Marcelo dos Santos.

Este nivel de actividad física adecuada, como sabes, no es nada del otro mundo: 150 a 300 minutos a la semana de ejercicio moderado es suficiente. El investigador da un ejemplo: “Caminar un poco más rápido durante media hora al día podrá dificultar la respiración, pero aún podrá hablar con una persona cercana”. o 75 minutos por semana de actividad más intensa, como correr o jugar baloncesto.

A estas alturas del torneo, otros trabajos realizados en todo el mundo apuntan en la misma dirección. Algunos afirman que la actividad física regular reduce la necesidad de cuidados intensivos en pacientes con covid-19, mientras que otros se enfocan en reducir la tasa de mortalidad. De momento ya se han publicado investigaciones con decenas de miles de participantes, por lo que no cabe duda: la acción protege. ¿pero porque? “En este punto, ya tenemos algunas especulaciones”, dice la profesora Daisy Motta, resumiendo las más importantes.

inmunidad celular

A diferencia de las bacterias, nuestro cuerpo nunca libera virus. Siempre están dentro de una celda, excepto por el momento más pequeño cuando la dejan para infectar a un vecino, cuando puede chocar con los anticuerpos.

Por eso, en su caso, la llamada inmunidad celular es estratégica. La cuestión es que el ejercicio físico es capaz de mejorarla, incluso aumentando la cantidad de ciertos linfocitos encargados de atacar aquellas células que han sido invadidas directamente por el virus SARS-CoV-2.

masa muscular

«El ejercicio también hace que una persona gane músculo, por supuesto. Y si se contagia de COVID-19, es un buen punto», recuerda la profesora Daisy. Dice que ya conocía al atleta, quien estuvo hospitalizado por una infección, perdió 20 kilogramos de masa magra. «Imagina lo débil que sería si no fuera un atleta», dice.

Al igual que el covid-19, otras infecciones provocan mucha pérdida de masa muscular. Tener algún tipo de reserva muscular puede hacer que el cuerpo del paciente esté menos insatisfecho.

Miles de partículas diferentes

Pregunto si un sistema muscular potenciado tampoco ayudaría mucho liberando sustancias como la hormona irisina, a la que ya se le atribuye el aumento de nuestras defensas. “Irisin por sí sola no hace milagros”, aprovecha la oportunidad para advertir a Daisy Motta. «Algunos de los supuestos efectos de la irisina sobre la COVID-19 se cuestionan con frecuencia», agrega el Dr. Marcelo Santos.

De hecho, cada año se publican noticias sobre las maravillas de ciertas sustancias que se liberan durante el ejercicio. No faltan moléculas para la producción de este tipo de sustancias: hay más de 5.000, lo que algunos científicos llaman ejercicios. «Cada uno de ellos funciona asombrosamente bien en un órgano o tejido», dice Daisy Motta. «Pero la conversación entre todas estas moléculas es más importante frente a la infección y para la salud en general, no una u otra de forma aislada», dice.

menos inflamatorio

Aunque es controvertido, hay quien dice que los deportistas, inmediatamente después de pruebas que requieren un esfuerzo físico intenso y prolongado, tendrán un cuerpo más inflamatorio y una inmunidad más baja durante unas horas. “Aunque ese sea el caso, estamos hablando de un efecto agudo del ejercicio. Y el efecto crónico definitivamente es muy diferente”, dice el Dr. Marcelo Santos.

Lo que quiere decir es que por el contrario, como parte de la rutina, el ejercicio terminará haciendo que el organismo se adapte a sus estímulos, generando moléculas antiinflamatorias. esta es una gran ayuda

“Covid-19 tiende a ser peor en aquellos que tienen un organismo inherentemente más inflamatorio, como los ancianos o las personas obesas, o incluso aquellos con diabético‘, se justificó la profesora Daisy.

Una condición menos inflamatoria promovida por la actividad física regular también retrasará el envejecimiento de las células de defensa o la turgencia inmune. Y digamos que, estando más conservada, sigue siendo muy eficaz contra diversas infecciones.

Y todo esto por no hablar de la microbiota más equilibrada de quienes son físicamente activos, dando menos de una cucharadita de Sars-CoV-2 en el intestino, donde también tiende a portarse mal. Por no hablar de los vasos sanguíneos, son menos propensos a los problemas de sudoración. Piensa conmigo: Si la vida era mucho más tranquila con la llegada de las vacunas, imagínense si no nos quedáramos así.